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胃部切除後恐面對 傾倒症候群是啥?

優活健康資訊網/uho新聞部 2012.01.21 00:00

胃癌對國人健康威脅日益加大,阮綜合醫院消化外科曾譯諏醫師說,胃癌是因為胃的黏膜細胞不正常繁殖與增生所形成的。起初只是胃壁稍為增厚,但相對整個胃而言,很難產生警訊,以致胃癌在初期沒有顯著的症狀和特異性,極容易被忽略掉,臨床出現症狀期間可能達20個月以上。(圖:胃癌手術之後的切片,翻攝自維基百科)

常見的症狀是消化不良,肚子不大舒服或是上腹疼痛,輕微的噁心、反胃、胃灼熱感、腹脹、打嗝、胃口不好、全身倦怠或者是下痢等,和消化性潰瘍相似,若是症狀持續兩星期以上就應該做進一步的檢查,消化道內視鏡(胃鏡)是最直接且普遍的方法。

曾譯諏醫師表示,手術仍是目前對胃癌最有效,並且達到根治的唯一方法。外科醫生視情況切除部分的胃,或切除全部的胃,以及胃附近一些組織。早期的診斷並儘早接受手術,可得到較好的預後。但接受胃部切除手術後可能須面對不同的問題:

1.體重減輕:在手術後初期可能會有暫時性消化不良的問題,必須改變飲食習慣。剛開始宜從液體食物開始,再來是軟軟的食物,最後才是正常的固體食物,高蛋白、低脂防的食物,並採取水量多餐,以減輕胃部負擔。

2.傾倒症候群:主要是因為食物和液體太快進入小腸,而使高濃度的碳水化合物在小腸內迅速被消化、吸收,使血醣呈現過度增高,促使胰島素分泌過量,因而發生反應性低血醣情形。因此在術後初期應需嚴格限制甜食,再慢慢增加醣類的攝取。

3.腹瀉:部分胃切除病人會出現腹瀉,這是因為神經性損傷,尤其是迷走神經主枝切除者,發生率較高。儘量不要進食含乳醣食物,症狀會隨著時間改善。

4.貧血:因在胃切除後,鐵質、維生素B 12和葉酸會有吸收不良的情形,而容易出現貧血的現象。建議多攝取含鐵質的食物,如:瘦肉、貝類、全穀類及綠色蔬菜等來補充身體所欠缺的養分。

曾譯諏醫師指出,雖然胃癌的死亡率在台灣有逐年下降趨勢,但依舊是一個嚴重的疾病。以五年存活率來看,早期胃癌可高達90%以上。所以,若能早期接受手術治療,恢復原本的生活並不是一件不可能的事,雖然在手術後,人體的消化吸收功能會改變不少,但若能在飲食上加以調適配合,也一樣可以吃出健康。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=15047

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