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消防猛男眼睛放煙火 原來是腫瘤卡在腦中間

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2012.01.05 00:00

23歲的消防猛男,一次在救災現場突然跳開,差點從高樓跌落,把隊友都嚇壞了,問他原因,他說是看到像煙火的爆炸影像,但其他人都沒看到,自那次後他的視力就開始出問題,甚至還噁心嘔吐,因而到振興醫院就醫。

振興醫院眼科醫師許粹剛今(5)日表示,這位患者就醫說表示從救災時看見爆炸煙火幻覺後,兩個月來視力開始變差,而且看到的東西有兩個影子,檢查時發現他的視力兩眼分別是1.0和0.9,並非視力出問題,但卻出現內斜視。

許粹剛說,很少有人到了20多歲才出現斜視,直接用眼底鏡檢查視網膜,才發現不得了,他的兩眼產生如火山爆發的視乳頭水腫,視神經鼓到不行,周邊散布著火焰狀的出血合併脂肪的滲出。

許粹剛說,雙眼發生視神經水腫,首先要想到的是因腦壓高所導致,然而腦壓高原因相當多,只要是任何阻擋腦室循環系統的病灶,影響了腦脊髓液的吸收,就會造成腦壓上升的情形,由於患者年紀很輕,最可能的原因就是腦部腫瘤。

其他可能引發腦壓升高的病因包括視神經炎、缺血性視神經病變、中心視網膜血管阻塞(俗稱的眼睛中風)、嚴重惡性高血壓,或糖尿病併發視神經水腫、貓抓病、梅毒等感染,由於患者排除這些原因,因此進行電腦斷層。

意外發現這位消防猛男的腦部有個近3公分大的腦部腫塊,剛好卡在第3、4腦室中央,造成腦壓上升,產生壓迫性視神經病變合併雙側視神經水腫,影響到控制眼睛往外側看的第6對腦神經,因而產生了如鬥雞眼的內斜視症狀。

因此緊急將病患轉至神經外科做後續治療,許粹剛表示,如果再延遲治療,將可能導致不可逆的失明。因此他提醒,若感覺視力緩慢變差時一定要趕快就醫,才能避免視力永久傷害。

圖說:許粹剛醫師說,這位消防猛男的腦中有個3公分大的腫瘤卡在中間。(記者丁彥伶攝)

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