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300下交互蹲跳!女疑罹橫紋肌溶解症

優活健康資訊網/uho新聞部 2012.01.02 00:00

台南市一所國立高中體育班一名女學生,因遲交週記,沒想到女導師竟然罰她交互蹲跳300下,不但造成女學生心理受創、出現血便頻尿等症狀,且就醫還被診斷疑似罹患「橫紋肌溶解症」,網球生涯恐因此斷送。

署立桃園醫院護理師曾淑微表示,「橫紋肌溶解症」是指我們的骨骼肌(橫紋肌)發生嚴重創傷後,會導致肌肉細胞的壞死及細胞膜的破壞,肌肉內的一些蛋白質及肌球蛋白便會滲漏出來,而進入血液中,經由腎臟代謝而出現在尿中,尿中出現肌球蛋白的狀況稱為「肌球蛋白尿」。肌球蛋白本身會對腎小管的表皮細胞造成直接性的傷害,也會造成腎臟本身的血管收縮,造成血液原有的電解質與酸鹼平衡被破壞,發生血液酸中毒或是心律不整等症狀。另外,當身體處於體液不足或酸性環境之下,肌球蛋白容易在腎小管中形成結晶,進而阻塞腎小管,所以「橫紋肌溶解症」其實只是一種症狀。

「橫紋肌溶解症」在臨床上最常見的症狀是局部或全身性的肌肉酸痛,患者平常可能只有輕微的無力或絲毫沒有症狀,不過在持續劇烈運動一陣子後,肌肉會疼痛僵硬,血中CK值會升高,並出現肌球蛋白尿的情形。這些代謝的異常肇因於代謝途徑中某些酵素的缺乏,這些原因通常必須靠專門的實驗室才能檢查出來。當影響到腎臟時則會出現少尿,且尿液顏色呈現類似「可樂」的顏色。實驗室檢查時發現尿液中肌球蛋白增加、肌酸酐及尿素氮上升,且合併有高血鉀、高血磷、低血鈣、高尿酸及血中的肌酸磷酸(CPK)上升。

曾淑微指出,治療方面,代謝性疾病的患者有必要限制運動量,出現肌肉疲勞、疼痛、僵硬時就要趕快休息。橫紋肌溶解症本身並無特殊的治療方式,但對於所造成的急性腎衰竭部份卻必須好好處理。處理上以給予大量點滴注射為主,但因病人可能處於少尿期而必須適時給予利尿劑。給予重碳酸鹽可以改變身體及尿液的酸鹼度,使肌球蛋白較不易結晶沉積於腎小管。針對急性腎衰竭的併發症,如水分滯留、高血鉀等也必須小心處理以免產生致命的危機,必要時必須施予緊急透析治療。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14605

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