健保局東區(花蓮、台東)業務組長呂穎悟指出,中央健保局民國99年的統計顯示,保險對象繳交的健保費中,每100元就有27.13元是幫助重大傷病患者的就醫需求,而在東區則是每100元有30.65元用於幫助重大傷病患者,東區重大傷病患者就醫需求確實相當高。
健保局東區業務組統計今年1月至10月的醫療資源高使用保險對象顯示,如按重大傷病項目排序,前15名醫療使用者的醫療費用總計達9747萬餘元,就醫次數共595次,所繳交的健保費僅3萬8591元。
呂穎悟表示,這15名保險對象中,有12名符合中、重度殘障身分,健保費由內政部補助一半或全額,雖然使用龐大的醫療資源,但負擔卻非常輕,充分顯示健保互助及風險分擔的精神。
這15名健保醫療資源高使用者中,排名第一的是1名19歲黏多醣症女性患者,就醫次數達49次,每次就醫注射藥費高達48萬元,今年至10月累計已達1768萬餘元,但病患因符合重度身心障礙減免資格,因此不必繳交健保費。
排名第二的是54歲的先天性血友病患者,就醫次數高達132次,醫療費用達1512萬餘元,因符合中度身心障礙減免資格,健保費僅繳交2054元。1001226