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氣球擴張加支架 糖尿病足不用截肢

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2011.11.24 00:00

糖尿病足有救了!一般糖尿病患者因為末梢血管阻塞,引起腳底麻木無知覺,或是腳缺血、傷口潰瘍不易癒合,不是截肢,就是要進行動大刀的血管繞道術。現在,利用心導管的氣球擴張術,加上血管支架,也能挽救糖尿病患的腳。

走路走一走發現疼痛難耐,難道是腿扭傷嗎?一位84歲有高血壓、糖尿病、中風病史的吳老先生,發現左腿疼痛並且變成紫紫黑黑的,趕快到萬芳醫院就診,醫師緊急使用心導管模式,為吳老先生做血管成形術,成功幫他保住左腿。

萬芳醫院心臟內科醫師黃仁弘今(24)日表示,通常像吳老先生的這種情況,傳統必須要從身體某個部位取血管,為患者阻塞住的血管進行繞道手術,否則患者的腿血管阻塞造成組織壞死,恐怕就得截肢。但是傳統的繞道手術傷口大、破壞大,對於84歲的患者來說反而可能造成更大的風險。

黃仁弘表示,經過血管攝影顯示,吳老先生自左腿自股動脈以下完全阻塞,症狀非常嚴重,己經無法單靠藥物治療,因此採取一般用來做心導管的技術,經由股動脈置放導管進入患者的血管內,利用氣球擴張術把患者阻塞的血管撐開,再裝上血管支架。

這種血管成形術的導管手術不但傷口很小,手術風險及疼痛也大幅降低,而且血管馬上就能打通,患者的恢復快速,置放支架後的血管暢通率達8成左右,因此吳老先生手術後幾天就平安出院,除了鼠蹊部一個小小的切口之外,完全看不到傷口。

不過黃仁弘也提醒民眾,動脈粥狀硬化會造成的各種急慢性缺血性疾病,在心臟就形成心肌梗塞,在肢體及周邊則會造成局部壞死,尤其是糖尿病患者容易有周邊血管病變,如果發現有下肢冰冷、麻痛、間歇性跛行、慢性潰瘍難癒等症狀,都要當心可能是周邊血管阻塞的問題。

除了糖尿病,民眾如果有高血糖、高血壓、高血脂等三高,或是有吸菸的壞習慣,都容易造成末梢血管硬化病變,而發生缺血的危機。

圖說:醫師用心導管氣球擴張術加血管支架「血管成形」,糖尿病足有救。(欣傳媒資料照片)

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