康健雜誌43期 體重計指針會不會左右你的心情？數字背後不只關係你穿不穿得下小一號的褲子，更攸關健康。預約理想體重，必須從現在做起！ 最近幾個月，秀卿的月經來來停停，都沒按時報到。不只月經亂，還有失眠、脖子僵硬等症狀。經過一連串檢查，婦產科醫生最後對她說：「你排卵功能沒問題，把體重減下來，就可以減輕症狀。」 48歲的秀卿，身高160公分，體重75公斤，身體質量指數（BMI）是28，屬於輕度肥胖。但「減肥」對她可一點都不陌生，她已足足和體重奮戰了20個年頭。 早在20年前，她就因為懷孕而發胖。28歲懷老大時，她的體重從55公斤驟升到92公斤，產後是80公斤。之後，體重就一直在60、70和80公斤之間擺盪。 懷孕帶來體重的狂飆，再加上面對剩菜、剩飯，往往捨不得丟，統統自己吃下去，秀卿就這樣一路胖下來。 這20年來，她試過斷食、雞尾酒療法等等，最快曾在2週內瘦了7公斤，但沒多久又會胖回去。「要瘦下來，很簡單，但要維持不容易，」秀卿說。 但她萬萬想不到，體重會是她月經不來、失眠和脖子僵硬的罪魁禍首。 管不住的體重 脂肪和女人似乎有不解之緣，不只產後肥胖，還有中年肥胖和更年期肥胖。 女人40歲後，基礎代謝率開始變慢了，很容易中年發福。 舉例來說，為了維持正常生理機能活動，身高150公分、體重47公斤的女性，在20∼40歲時，身體每天要消耗1176大卡。過40歲後，身體耗用熱量的能力慢慢變低，等到50歲，每天只能消耗1075卡，相當每天比以前少用101大卡。 也就是說，如果你還維持年輕時的食量，又沒運動習慣，等於每天不知不覺累積了101大卡在身上。日積月累，77天後身上可就長了1公斤的肥肉，因為囤積7700大卡熱量會生成1公斤的脂肪。（100卡ｘ77=7700卡=1公斤) 更年期則是女性發胖另一個高峰期，由於荷爾蒙的改變，會使女性體重增加、腰圍變粗，台北榮總婦產部婦產實驗室趙湘台醫師說。 不過，《新科學家》雜誌也指出，增重是身體為了幫助女性順利度過更年期。女性進入更年期前，適度增重2∼7公斤，更年期停經後，發生熱潮紅、失眠、骨質疏鬆症的機率會下降，皮膚也較不易皺巴巴的。但是，體重若增加15公斤以上，罹患乳癌和心臟疾病的機率反而會加倍。 肥胖不只讓人必須揮別美麗的衣服，「不孕、月經不來，也和肥胖脫不了關係」，台北榮總趙湘台醫師說。 體重忽上忽下，更埋下健康的隱憂。雖然，復胖後和減肥前的體重相同，但組成已大不相同。 當你快速減肥時，減下來的體重中，四分之三是脂肪，其餘是肌肉，但一復胖，回去的體重可都是脂肪，肌肉消失不見了，體脂肪悄悄增加，高血脂、冠心疾病更可能等著你。 安全減肥保健康 若不想體重成為未來健康的大敵，體重超出理想範圍又有心想減肥的你，面對市面上各種減肥產品，如何能看緊荷包又享「瘦」一身呢？ 「減肥沒有速成的，即使短時間有效，也可能會賠上自己的健康，」台大醫院復健部主任，也是台大醫院減肥班主任賴金鑫說。 他表示，流行的雞尾酒療法減肥，藥袋裡裝的不外是作用在中樞神經抑制食慾劑、催吐藥、利尿劑和令人有飽足感的發泡錠等等。但這些藥品併服會不會有副作用？安全劑量是多少？到目前為止，醫界沒有任何大規模臨床試驗可以回答。 想一刀揮別脂肪，和肥胖說再見？抽脂手術只可改善局部肥胖，並不適用於全身型肥胖，而且皮膚會變得鬆垮。如果，生活型態不改變，每隔一陣子又要抽，還得承受麻醉、發生感染的風險。 標榜不流汗也可減肥，宣稱利用紅外線或其他方式燃燒脂肪，「體外方式絕對不可能把皮下脂肪燃燒掉，不要花那個錢，」賴金鑫指出。 他提醒，很多減肥其實只是脫水。比方說，使用彈性護套或束腹，雖然量起來體圍有減少，但那是加壓把水分擠出來的效果，水分多喝一點，體重又回來了。 減肥應該是把脂肪減掉，而不是脫水。實行減肥，體重數字往下降的前3個星期，多半是流失水分，但持續一個月後，減掉的體重有一半是脂肪，才是真正減「肥」。 減肥須長期抗戰 從醫學觀點來看，想減肥要有長期抗戰的心理準備。安全的減肥速度是每週減0.5∼1公斤，維持下降的體重達一年以上，才算成功減重。 擔任台大減肥班主任長達8年的賴金鑫說，「導致減肥失敗的因素太容易湊在一起，但減肥要成功，則是每一個環節都不能鬆懈。」他指出，減肥是知易行難。首先，對減肥要有正確的認識，訂定合理的目標，再來就是看你有沒有耐心、決心和毅力。 以每週減肥半公斤為例，減1公斤脂肪要消耗7700大卡熱量，減肥半公斤則需要消耗3850大卡，平均分配在7天，相當每天要多消耗550大卡。 說穿了，減肥就是少吃多動。如果，消耗這550大卡熱量，光靠少吃，節食減肥，剛開始有效果，但到某一程度後，就沒辦法再瘦下去，因為身體基礎代謝率會下降，吃得少，身體自然也跟著用得少。 而且，節食減肥容易復胖。研究指出，光靠節食減肥的人，超過9成以上的人又會胖回去。 最安全的方式，是運動和節食雙管齊下，共同分攤550大卡，各自消耗一半，也才能永續經營。 註：BMI＝體重（公斤）÷身高（公尺）平方；BMI介於18.5∼24屬於理想體重 【延伸閱讀】 你沒有理由瘦不下來！道聽塗說瘦身法，愈減愈胖 辦公室坐６小時，罹癌率增》４大招活絡你的下肢！揪團減重，打「肪」！苗條曲線的關鍵15招《康健雜誌網站》。 ※本文由康健雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。