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瘻管成熟手術 延長「腎」命線

優活健康資訊網/記者 徐平 2017.02.24 00:00

(優活健康網記者徐平/綜合報導)67歲的林阿公,3個月前因為腎臟功能不佳,接受動靜脈瘻管形成手術,以免要進入血液透析時要置放臨時雙腔洗腎導管,經評估後施行自體瘻管形成手術,術後醫師囑咐練習握球運動讓瘻管成熟。沒想到林阿公即使每天練習握球,瘻管還是不夠粗,經血管超音波檢查才發現血管吻合處後3公分處有狹窄現象,導致血流無法有效讓瘻管成熟。接受「經皮氣球輔助瘻管成熟手術」3周後,瘻管就足夠成熟施行血液透析。

自體瘻管術後 仍有1到2成的不成熟率

衛生福利部臺南醫院心臟血管外科主治醫師蔡鴻麟表示,國人洗腎人口眾多,每年病友以每百萬455人的速度成長,目前若可以做自體瘻管者以自體優先,不僅可以使用的時間較長久、併發症也比較少。

但自體瘻管術後,即使病人努力做握球運動,由於並非所有吻合的血管都是健康的,因此還是會有1到2成的不成熟率,一定要配合術後追蹤,當發現血管未成熟可先以血管超音波診斷病兆,在加上「經皮氣球輔助瘻管成熟手術」可以讓9成以上的未成熟自體瘻管達到可以使用的目標。

維護良好的血液透析品質 延長「腎」命線

蔡鴻麟醫師表示,開始使用後也建議每3個月定期追蹤,搭配洗腎室裡護理師每次上針的檢查,包含:聽聲音是否有變尖銳、震動感是否減弱、洗腎時血流是否下降、靜脈壓力是否上升、拔針後是否困難止血等現象,及早發現問題,趁瘻管還沒完全阻塞時及時介入處理,可以維護良好的血液透析品質,延長「腎」命線。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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