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卡介苗難防結核病?對成人保護力差

優活健康資訊網/uho新聞部 2014.09.18 00:00

(優活健康網記者張瓊之/綜合報導)近期國家衛生研究院發表了臺灣結核菌基因型分布之相關研究,將結核病菌株在國內的演進及傳播的可能途徑,結合臺灣族群的遷徙歷史,作為概括的描述,透過兼具人文性質的介紹,讓民眾從另一角度認識結核病。

結核病隨著自然演化 形成不同基因的型別

疾管署表示,結核病是一相當古老的疾病,細菌在人類間的存在和傳播,也因為自然的演化等因素,形成不同之基因型別,主要型別包括北京株、東非株、拉丁美洲珠及荷蘭株等。依照國衛院的調查資料顯示,臺灣與其他鄰近亞洲國家相同,是以北京株為主。

另外,研究中所提到的東非株是從原住民傳至漢人的推論,但要證實各族群之菌株傳播途徑,需有更完整且足夠的菌株樣本分析,及長期監測,所以,對於這方面需待進一步研究證實。

結核病以人口較密集的都會區占多數

目前每年新發生約1萬1千多例結核病,仍以人口較密集的都會區占大多數,山地鄉以外地區病人數即達97%以上。近幾年,在各單位及國人之努力下,臺灣地區2012年的結核病發生率,相較於2005年下降26.8%,且山地鄉下降率更達34%。

疾管署表示,國內現在所使用的卡介苗,主要是為了避免幼童發生結核性腦膜炎及散發性結核病,所造成的死亡或終生殘疾,對於,成人保護效力會隨著年齡增長遞減,且疫苗對於不同型別菌株的保護力是否有所差異,目前則須待研究釐清。

目前結核疫苗 對於成人的保護力不足

為預防成人結核病發生的保護力不足,及產生少數不良反應,卡介苗雖然不是完美的疫苗,但我國結核病發生率,仍未下降至世界衛生組織建議可以停打的標準,因此,仍維持新生兒繼續接種卡介苗的政策。

目前雖無理想的疫苗可以有效預防結核病在成人發生,但疾管署正積極推動接觸者潛伏結核感染治療工作,當民眾被檢驗證實為感染但未發病時,可接受醫師之評估給予預防性治療,如此一來,就能有效避免未來發病及傳染他人的可能。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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