惱人的口臭問題，讓你不敢隨便開口，就怕臭氣燻天影響人際關係？在《華人健康網》5914呼叫醫師服務中，就有網友提問：「為什麼天天刷牙還會口臭？」耳鼻喉科醫師提醒，若民眾認真潔牙，且排除口腔疾病因素後，仍存有口臭問題，就要提高警覺恐是鼻咽、腸胃健康異常發出的警訊！
口臭成因多 口腔、鼻咽、腸道問題都上榜
亞東醫院耳鼻喉科及高壓氧中心主治醫師蔡凱喻表示，導致人體有口臭的原因非常多，除了長期吃某些辛辣刺激、味道較重的食物容易造成口氣不好外；長時間承受過多壓力、睡眠品質不佳等，也都會導致口臭的產生。不過，上述肇因只要透過適度調整，口臭問題一般都能在短期內迎刃而解。
值得注意的是，若口臭問題持續數週之久，且遲遲未見改善，就要當心恐是身體器官異常發出的警訊。譬如，牙齒感染、牙周病、牙齦發炎、扁桃腺結石、口腔癌、口腔黴菌等口腔疾病；甚至是鼻咽、腸胃等器官功能異常所引起。
為什麼口臭與鼻咽、腸胃道也有關連呢？蔡凱喻醫師指出，這是因為口腔不僅是消化道的起始端，更與呼吸道相通。所以，口臭難解也可能是民眾罹患鼻咽部、胃食道逆流等消化、呼吸系統疾病所致。
就以胃食道逆流導致的口臭來說，其主要是人體胃酸分泌過多向上逆流至食道所引起。
胃食道逆流害口氣差？做對這些事不復發
就以胃食道逆流導致的口臭來說，其主要是人體胃酸分泌過多向上逆流至食道所引起。這類型的患者除了嘴巴常有一股難聞的酸臭味外，更經常伴隨喉嚨痛、喉嚨紅腫、乾咳、聲音改變、喉部腫脹，以及胸口灼熱感、胃痛等典型的胃食道逆流症狀發生。
蔡凱喻醫師指出，一旦民眾發現自己除了口腔常有異味外，同時有以上徵兆，則應思考自身有無胃食道逆流問題。其中，又以有抽菸、嗜喝咖啡等富含咖啡因茶飲的民眾最為常見；且患者常會因彎身或是躺下的動作，讓胃食道逆流及口臭問題更加嚴重。
因此，針對這類患者，想要保持好口氣，就得要仔細照顧好胃。而胃食道逆流的治療，除了透過藥物、手術協助外，改變不當的飲食及生活習慣更是關鍵。以飲食來說，除了忌菸、酒、咖啡、茶、甜食等食物，也要少碰高油脂的食物。此外，吃完東西不要馬上躺平，最好1個小時後再躺下；若食用不易消化的食物，最好休息3個小時候再入睡，以減少胃部壓力。
口氣不佳與呼吸道疾病也有關 出門配戴口罩、禁菸助改善
至於，鼻咽部呼吸道疾病為何會造成口氣不佳？蔡凱喻醫師表示，這是因為鼻咽、鼻竇的疾病會導致鼻腔處於發炎狀態下，產生大量黏液導致鼻涕倒流。一旦逆流的量過多流至口腔，便容易引發口臭。譬如，位於鼻咽後方的腺樣體發炎，就是引發鼻竇感染、鼻涕倒流的主因。此外，臨床也發現，有少數患者的口臭成因，是因為鼻腔或鼻咽腫瘤糜爛出血導致。
而針對這類因鼻咽部問題產生口臭的患者，一般臨床建議，可經由耳鼻喉科內視鏡檢查，判斷有無過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲、慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻咽部發炎和腺樣體增生、鼻腔鼻竇及鼻咽部的腫瘤，再對症下藥，或是給予手術治療來改善。除了上述方式外，平常的保養更包括禁菸、出門配戴口罩，以及使用洗鼻器清潔鼻腔等，都可以有效減少鼻腔以及鼻咽部的分泌物，輔助改善口氣不佳的困擾。
刷牙後同時搭配漱口水使用，也有助於保持口腔清潔及去除異味。若緊急時刻，適度使用漱口水漱口也是很好的口臭急救方式。
緩解口臭有訣竅，做對6招重拾好口氣
除了找出病因、對症治療外，蔡凱喻醫師也提到，若民眾想要快速緩解口臭問題，不妨可試試下列6招，就是短時間內重拾好口氣、安心出席重要場合的小訣竅：
●第1招／正確的刷牙及清潔舌苔：飯後刷牙、清潔舌苔，就是預防口臭最基礎的好方法。此外，同時最好搭配每日用一次牙線徹底清除藏在牙縫內的牙垢，也有助減少牙齦炎的發生，減少口臭問題。
●第2招／定期用漱口水：刷牙後同時搭配漱口水使用，也有助於保持口腔清潔及去除異味。若緊急時刻，適度使用漱口水漱口也是很好的口臭急救方式。
●第3招／喝檸檬水：飲清水可令口腔保持濕潤，而在水中加上一片檸檬，則有利刺激唾液分泌，減少因鼻塞、口乾或口腔內殘餘的食物引起厭氧細菌滋生造成口臭。
●第4招／喝綠茶：茶葉富有消菌的作用，能幫助消滅口腔中形成口臭的主要雜菌。
●第5招／多吃蔬菜水果：蔬果中含有大量纖維質，可幫助消化、防治便秘。此外，蔬菜和水果中含的維生素還可幫助牙齦恢復健康，防止牙齦流血、排除口腔中過多的黏膜分泌物及廢物。
●第6招／使用口氣清新劑：口氣清新劑可以及時有效地除去口腔中食物代謝物引起的臭味。建議民眾可以先喝幾口清水，再噴上口氣清新劑後，闔上嘴巴嘴數秒，便能令口腔保持數小時的清新。
【醫師小叮嚀】：
最後，蔡凱喻醫師也提醒，某些糖尿病患者，因胰島素不敏感，碳水化合物進入人體後難以分解，也會引起脂肪代謝過度活躍，從而產生丙酮成分。這類酮酸物質可能通過肺部由口和鼻腔排出，而這種丙酮氣體也會造成糖尿病患者出現帶有水果味的特殊「丙酮味口臭」。
當患者呼出這種氣味時，代表其體內酮體濃度已非常高了，接近或達到「糖尿病酮症酸中毒」的水準，應儘速就醫才不會有生命危險。此外，如果民眾的口臭同時帶有腐臭味或是血味，也要儘速安排至耳鼻喉科檢查，排除口腔癌、下咽癌，以及鼻咽癌的可能性較有保障。
