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腎臟病患免疫差 皮蛇發作眼痛難耐

華人健康網/編輯部/特別報導 2015.03.05 00:00

年後開工收拾休假心情之際,也要注意免疫力低下的危機警報。台北醫學大學附設醫院腎臟內科主任陳錫賢醫師表示,往年春節過後正是帶狀疱疹,也就是俗稱的皮蛇,發作的危險時刻,尤其腎功能不佳、有長期慢性腎病變的50歲以上民眾,因掃除及年菜準備的勞累,休假作息又日夜顛倒,導致免疫力變差,使潛伏在體內的帶狀疱疹病毒有機可乘,且後續引起的帶狀疱疹後神經痛症狀還可能長達數年,讓彩色人生從此變黑白。

當免疫力低下時,帶狀疱疹病毒就會伺機發動攻擊。

日前門診收治一名56歲婦人,長年飽受糖尿病及慢性腎病所苦,腎功能已達第5級、接近洗腎邊緣。前陣子婦人突然左眼劇痛,疼痛感覺猶如刀割,視力也很模糊,她以為是年前清洗紗窗,眼睛不慎遭清潔劑噴到所致,但診所醫師懷疑是病毒感染,要她轉到大醫院治療,檢查證實是帶狀疱疹病毒導致。

由於婦人左眼的神經結都被病毒侵犯,她痛到不敢睜開眼睛,成天躺在床上不敢動。醫師擔心病毒可能造成視力受損,給予婦人服用抗病毒藥物5天,總算恢復視力,但帶狀疱疹後神經痛症狀仍持續存在,嚴重干擾日常生活。

其實,帶狀疱疹與水痘是同類病毒,小時候得過水痘的人,即使痊癒仍有病毒殘留在神經結,當免疫力低下時,病毒就會伺機發動攻擊。陳錫賢醫師表示,腎病變患者較一般人的免疫力差,身體對病毒攻擊的防禦力也較差,所以帶狀疱疹不僅容易發作,且症狀也較嚴重,後神經痛持續時間也較久,不少患者因此罹患憂鬱症,社交及行為能力大幅退縮。

陳錫賢醫師透露,門診曾有一名70多歲老翁,帶狀疱疹長在右側肚皮,外觀看起來十分正常,但老翁常感到刀割肚皮般疼痛,後神經痛症狀十分嚴重,痛了5年仍未緩解,最後變得鬱鬱寡歡,不太理人、自我封閉;連家屬也覺得老翁很難相處、漸漸疏離。

據統計,慢性腎病變患者得到帶狀疱疹的風險較一般人高出1.6倍,尤其50歲以上有慢性病的人,更是病毒主要攻擊對象。陳錫賢醫師說,許多患者無法忍受帶狀疱疹後神經痛症狀,長時間依賴止痛藥,但腎病變患者若服用消炎類止痛藥,長期下來易有腎毒性,恐加重腎臟負擔;如服用類嗎啡止痛藥,除了容易成癮,也會有脹氣、腹痛及便秘等副作用。

「疫苗的預防效果最好。」陳錫賢醫師說明,均衡營養、維持正常作息及規律運動等方法,雖能提升自我免疫力,但對於預防帶狀疱疹的效果有限,最好方法仍是接種疫苗。研究發現,50歲以上的慢性病患者如能施打疫苗,能有效降低帶狀疱疹罹病風險;即使病毒攻擊,亦能降低67%帶狀疱疹引起的後神經痛症狀。特別對腎病變患者而言,如刀割或火燒般的後神經痛症狀還可能持續數年,因此疫苗的預防效果更顯重要。

陳錫賢醫師說,帶狀疱疹疫苗能增強免疫反應,提供人體預防帶狀疱疹的保護力,,建議50歲以上民眾不妨自費接種疫苗,降低帶狀疱疹作怪機會。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/240/23411

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