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男子飽受鼻塞及流鼻血之苦 原來是2公分腫瘤惹的禍

台灣好新聞/ 2015.12.16 00:00
記者林重鎣/台中報導

「醫生,我流鼻血了,請幫幫我……。」王先生這兩年來受到鼻塞及反覆流鼻血之苦,經檢查發現右側鼻腔居然長了一個2公分大的腫瘤,幸好經過手術治療將腫瘤切除乾淨,終於幫助王先生脫離鼻塞跟流鼻血的痛苦。

而流鼻血的原因百百種,從鼻腔黏膜外傷、過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲、良性腫瘤到惡性腫瘤皆有可能引起流鼻血。大里仁愛醫院耳鼻喉科主治醫師張進芳表示,鼻子最常發生流鼻血的位置是鼻子的前端,這裡有豐富的血管執行著加溫空氣的任務,常會有人抱怨鼻血就像水龍頭一樣流不停;此時正確的方法是保持端坐姿勢,頭稍微往前傾,然後自己用拇指和食指用力捏住兩側鼻翼,然後用嘴巴呼吸,十分鐘後放開手指,搭配額頭部位的冰敷,多半可以達到止血的目的。

切勿將紙巾或棉花塞進鼻孔止血,避免磨擦使傷口擴大、血流更多。採取坐姿是為了防止血液流入喉嚨造成噁心嘔吐,使得血壓因緊張而升高,更容易流血。若十分鐘後仍無法止血,或是大量鮮血不斷從嘴巴湧出,表示可能是較大的血管破裂,或是出血點位於鼻腔後方,無法靠簡單的方法止血,此時就得立刻送醫處理。鼻血止住後,短時間內不宜進補、不作劇烈運動、不洗太熱的熱水澡,以免血流旺盛引發再度出血。

若有反覆流鼻血的情況,就要留意是否鼻膜受創、結構異常、鼻腫瘤以及出血性疾病引致,首先要確定有無高血壓、凝血功能障礙或是肝腎疾病。臨床最常看到高血壓、血管硬化的患者因為血管變得脆弱,血壓一旦升高,血管就容易破裂也較不易收縮止血,尤其是在中老年人鼻子靠後側的大血管破裂,出血量比較大也不容易止血。除此之外,也得考慮鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤、血管良性纖維瘤或鼻咽癌、鼻腔癌的可能性。如果成年人合併出現痰中帶血絲、耳朵有悶塞感及頸部有腫塊的話,則最好找耳鼻喉科作鼻咽部的詳細檢查,以排除鼻咽癌、鼻竇癌、鼻癌的可能性。

寒冷的冬天,是鼻黏膜最為脆弱的季節,因為氣候乾冷造成鼻腔黏膜乾燥脆弱,特別容易受傷,導致黏膜底下的小血管失去保護,破裂而流血。

大里仁愛醫院耳鼻喉科主治醫師張進芳提醒民眾,平時容易流鼻血的朋友須注意保持周遭環境的溼度,例如在室內放置一盆水,外出時配戴口罩,以保持鼻腔的溫度和濕度。患有高血壓或肝硬化等疾病的患者,應注意保持情緒平穩,避免抽菸喝酒,以免鼻血不止。

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