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延緩肺癌死亡時鐘 不可逆標靶藥降低死亡風險

NOWnews/ 2016.09.26 00:00
▲楊宗穎醫師呼籲,面對肺癌除正確用藥,應保持正面積極的心態。(圖//醫師提供)衛福部最新公告的104年國人十大死因,癌症連續第34年高居死因首位,平均每天有128人死於癌症,死亡時鐘更比103年快轉了11秒,而癌症十大死亡率排名第一位仍然為肺癌,因此該如何延緩肺癌死亡時鐘更顯重要。

台中榮民總醫院胸腔科楊宗穎醫師指出,國人肺癌多以非小細胞肺癌(NSCLC)中的肺腺癌為主,由於初期症狀不明顯,約有七成患者確診時已屬晚期肺癌,無法接受手術治療,因此降低惡性腫瘤惡化風險、延長存活期並改善生活品質,已成為晚期肺癌治療的首要目標,所幸隨著肺癌個人化醫學時代來臨,即便是肺癌晚期患者,藉由基因檢測,就有機會找到有效的標靶藥物,及早對症下藥,達到良好的治療效果。

根據歐洲腫瘤醫學會(ESMO-Asia)發表全球第一個針對非小細胞肺癌,進行兩種不同標靶藥物治療比較(LUX-Lung 7)的研究結果顯示,第一線使用不可逆標靶藥物治療有特定標靶基因突變的肺腺癌病人,可再進一步降低27%腫瘤惡化風險,療效超越第一代標靶藥,且藥物效果持續超過2年的機會是第一代標靶藥的2倍,第一線標靶藥物的治療成效相對成為患者的重要考量。

楊宗穎醫師轉述近期使用不可逆標靶藥物,嚴重咳嗽兩個月的患者雀躍的心情「醫師!我說真的,標靶藥吃下去幾個小時,咳嗽就好了大半了!」陳先生是位年約50歲的晚期肺癌患者,肺部有嚴重瀰漫性的轉移,診斷後基因檢測發現腫瘤細胞有EGFR突變,開始服用不可逆標靶藥物後,令陳先生痛苦不堪的嚴重咳嗽便不再是他的困擾,藥物的副作用也不大,僅輕微腹瀉與皮膚乾癢,陳先生接受不可逆標靶藥物治療後,除獲得良好的生活品質,也在極短的時間內回歸職場,許多同事根本不曉得他是一位癌症患者。

依據在美國臨床腫瘤醫學會(ASCO)發表的LUX-Lung跨國研究結果顯示,肺癌不可逆標靶藥物是全球第一個顯示可以延長整體存活期的標靶藥物,和化學治療相比,作為第一線藥物治療EGFR突變exon 19 deletion的患者時,能夠延長中位數存活期1年,並降低死亡風險41%,建議晚期肺癌患者可進行多方檢測,把握第一線使用標靶藥物治療的先機。

楊宗穎醫師呼籲,面對肺癌除正確用藥,應保持正面積極的心態,同時維持營養均衡與適度運動,依自我體能範圍快走或伸展運動保持肌肉量,若出現超過三周以上的咳嗽,應多一分警惕,儘速前往醫院進行檢查,及早發現及早治療。

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