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心血管併發症糖尿病致死主因 研究證實排糖藥物降死亡率

NOWnews/ 2015.11.26 00:00
生活中心/綜合報導

糖尿病患若長期血糖控制不佳容易引起各種併發症,2013年英國糖尿病研究期刊更指出,第二型糖尿病患超過5成主要死因為心血管併發症,過去糖尿病藥物只能控制血糖,面對心血管併發症,無法給予直接的防護或降低其風險發生率。

中山醫藥大學附設醫院內分泌新陳代謝科楊宜瑱醫師指出,長期血糖控制不佳的糖尿病患,多數合併有高血糖、高血壓、高血脂問題,以往需使用多種藥物控制,來避免心血管併發症的發生。現今已有臨床研究證實,可降低心血管疾病風險發生率、減少死亡率的創新排糖藥物可供選擇,對糖尿病患者及醫師來說,治療更加全面性且更安心。

根據今年第51屆歐洲糖尿病年會發表,一宗近四年、多中心、隨機、雙盲、與安慰劑對照之臨床研究證實,創新排糖藥物SGLT2抑制劑,除了具良好的控糖成效外,還能降低38%第二型糖尿病患因心血管事件死亡、32%死亡風險,及35%因心臟衰竭導致住院機率,為到目前為止,是第一個證實能降低心血管併發症及死亡率之糖尿病藥物。

該臨床研究共收納超過7,000名具有高心血管風險的第二型糖尿病患,使用SGLT2抑制劑後,整體糖化血色素不但有改善,體重相對降低超過2公斤,血壓(收縮壓)亦相對降低2至3毫米汞柱,整體研究結果顯示,對糖尿病患血糖、心血管疾病風險、甚至體重跟血壓都有所改善。

楊宜瑱醫師說明,創新排糖藥物機轉較過去其他控糖藥物不同,藉由抑制腎小管部分機能降低腎臟回收葡萄糖的能力,讓人體多餘糖分隨尿液排出體外,達到血糖、體重控制的效果;75歲以下成年之第二型糖尿病患,且腎功能良好(腎絲球過濾率eGFR大於45mL/min/1.73m^2)即可於各個治療階段加藥使用,亦可與胰島素合併使用。

楊宜瑱醫師提醒,因糖尿藉由泌尿道排出,建議患者要多飲水、多排尿,以稀釋體內糖尿濃度,並加強私處衛生清潔,可減少泌尿道的感染。

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