罹癌，單靠健保還不夠？健保署今（17）天舉辦「台灣全民健康保險與社會福利國際研討會」，會中國內學者發表一項研究發現，針對有購買商業保險的乳癌患者而言，乳癌診斷第一年的總醫療支出，仍有將近6成得自掏腰包，而花費最多的就是吃標靶藥物等額外醫療開銷，其次才是病房差額、醫療耗材。
全民健保1995開辦，高滿意度、低醫療經費等特點，政府一向自豪因此讓民眾避免陷入因貧而病、因病而貧的惡性循環，不過，在財務狀況每每拉警報之下，自費支出也越來越普遍。
陽明大學醫務管理研究所教授黃心苑這項「台灣全民健保對財務風險的保障：以2001年到2010年乳癌病人的自行負擔為例」研究，共分析343名曾向保險公司申報理賠的乳癌患者的詳細醫療收據。
研究發現，乳癌診斷第一年的平均總醫療支出為31萬4604元，其中將近60%為自費負擔，健保給付給乳癌病患的幅度則低於30%。
自費哪些項目花最兇？研究指出，乳癌病患第一年自費金額有超過一半花在藥物治療費用上，包括用在買新的標靶藥物，且藥物支出的自費負擔比例，從2001年到2009年一路由63.8%升高到73.6%，直到2010年健保開始給付部分標靶藥物後，才出現明顯的下降趨勢，降至62.9%。
研究團隊認為，重大疾病病患，在持續負擔高額自費的情況下，可能需要仔細審視健保對於災難性支出的保障功能，若無法提供適當的風險保障，民眾將對健保制度失去信心並開始質疑其正當性；不過，學者也強調這僅是一項初期研究結果，民眾也有可能是因為購買了民間商業保險，而較有意願自費使用新藥及其他醫療支出。