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少見病例!流水席吃到染菌料理 孕婦「胎死腹中」

NOWnews/ 2014.07.30 00:00

記者陳鈞凱/台北報導

孕婦飲食,一定要小心!成大醫院近來就收治一名孕婦,反覆高燒,還合併有腹痛及子宮壓痛等症狀,診斷是絨毛膜羊膜炎,且超音波檢查時,胎兒已無心跳「胎死腹中」,醫師後續檢查發現,血液以及流產組織中,均培養出少見的李斯特菌,一問起來,懷疑是參加流水席時,吃到受汙染食物,將李斯特菌一同吃下肚惹禍。

成大醫院產房主任許沛揚表示,所幸在即時以抗生素治療,並盡快引產之後,該名孕婦並未出現嚴重的敗血症,但保住大人卻保不住胎兒。

絨毛膜羊膜炎常見於早期破水的孕產婦,屬於嚴重的疾病,因破水後細菌沿陰道而上感染子宮腔;常見症狀包括:發燒、異常腹痛、子宮壓痛及異常陰道分泌物。

許沛揚指出,少數未破水的孕婦也可能發生絨毛膜羊膜炎,但大多數仍屬於陰道內細菌的上行性感染,像李斯特菌這種,先經由孕婦血液感染後,再循環到子宮造成絨毛膜羊膜炎引發流產、嚴重感染的個案,因為飲食習慣不同,國內十分少見,但在生食較多的歐美國家卻常見有報告。

醫師強調,李斯特菌普遍存在於環境中,只要接觸到受汙染的食物,便可能將李斯特菌一同吃下肚,過去常見有人吃到不潔的生菜、加工肉類、冷藏即食食品和未經高溫高壓消毒的乳酪和牛奶而致病。

許沛揚說,夏天是李斯特菌感染的高峰期,雖然絕大部分免疫力正常的成人,即使吃下李斯特菌,也能將其清除,但受到孕期荷爾蒙影響、免疫力下降的孕婦,感染李斯特菌的機會是常人的17倍,且可能進一步感染子宮及胎兒,嚴重甚至胎死腹中。

許沛揚提醒,懷孕期間的飲食除須注意營養均衡,更要留心致病菌,孕婦應勤洗手,並避免與孩童共用餐具或共享食物,以避免巨細胞病毒的感染;避免食用未煮熟的肉類及接觸生乳,以避免李斯特、弓漿蟲症及大腸桿菌的感染;也應避免接觸生雞蛋及凱薩沙拉醬、美乃滋、蛋酒等,以防沙門氏菌的感染。

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