不管任何時刻，當你不舒服時，是不是希望都能立即找到醫師幫你看一下？現在網路這麼方便，為什麼不能有醫師隨時幫你排難解疑呢？

的確，在我們生活中，很多東西已和網路結合了，醫療服務為什麼不能？

別急，24小時全天候而且全年無休的網上醫療服務，已經起步了。

夏威夷在2009年1月15日宣布，對該州所有居民提供網上醫師應診的服務。

不管有沒有醫療保險，是不是會員，夏威夷居民都可享受這項收費服服。民眾只要在第一次進入夏威夷醫療服務協會（HMSA）網站時，填妥個人資料及病歷，註冊後，即可隨時付費享用這項服務。

這項服務，不久後也將在美國其他幾個州推出。HMSA認為，這項服務可能成為2009年醫界的流行風潮。

業者甚至認為，這項正面、安全而有效率的服務，即將改變醫療服務的面貌。

線上診療服務主要著眼於未來。據說，等網上看診更普及以後，未來，還打算推出手機對手機的看診服務。

拜電腦科技所賜，網上看診越來越方便，也越來越有效率。只要是配有網路攝影機的電腦，即可經由網路連線，與線上候診的醫師面對面交談，說明病情和症狀，並且接受診斷與處方。

其實，線上看診早已不是新聞，在美國，兩年前已經推出類似的服務，只是規模有限。在偏遠地區，線上視訊醫療服務更已行之有年。線上看診無法全面化，最大原因出在醫療保險公司不願給付。

近年來，美國很多地區由於醫護人員短缺，就醫日趨困難，夏威夷也不例外。民眾為了微恙而就醫時，往往得在候診室中枯候多時；上了年紀或住在鄉下的民眾，為了就醫而長途跋涉很不方便；慢性病人更多數行動不便。夏威夷取得保險公司首肯後，這些難題反而都不是問題了。

為了提供這項服務，HMSA'已訓練了60位能在線上看診的醫師，已簽約的醫師則多達百位以上。

HMSA強調，這項服務並不能取代醫院和診所。只是協助民眾在有急需時，可以立即獲得適當的醫療建議。

如果是HMSA會員，每次看診10分鐘收費10美元，非會員45美元。可以使用信用卡在網路上付費。在選擇醫師時，病人可以先查閱每位醫師的證書。在一般科醫師之外，網站也提供幾個特殊專科的看診服務。

看診後，電腦會自動將摘要傳送給病人的家庭醫師。此外，病人在就診後，還可以幫醫師評個分。

可想而知，美國醫界目前正在密切留意這項服務的發展，了解其效率、安全性和責任問題。當然，他們更關心網路看診面對誤診、延誤醫療等法律糾紛時的挑戰。

有些醫師擔心，網路看診就像把醫師關在箱子裡看病、開處方，對醫病關係不太好。另外，看不到病人的耳道，聽不到病人心肺的聲音，在評估疾病時也容易碰到麻煩。

不過，也有醫師認為，這項服務至少可以減少許多非必要的急診。

醫師每次看診可獲得25至30美元。這個價錢雖然還不到他們在診所中看診的一半，但因不必付醫療不當保險費，也省了診間的成本，多數醫師表示尚可接受。