打擊淋巴癌 全台動起來系列八

患者怕化療？淋巴癌細胞更怕化療！

文／謝政毅醫師

王先生，才剛退休準備享清福，卻因為脖子旁長了像硬幣大的腫塊開始一連串的檢查。當醫師宣佈是惡性淋巴瘤時，全家人都傻住了。當時王先生的第一個想法是:「淋巴是一道人體的免疫防線，如果淋巴系統都罹癌了，那還有辦法嗎?」王先生的家人開始尋求偏方…，王先生就在治療與不治療之間猶豫不決。

淋巴癌到底是什麼?它真的有那麼可怕?真的無法治療嗎?有位被診斷「第三期B-細胞非何杰金氏淋巴瘤」的病友，在聽到這複雜的名詞時，心裡涼了一大截，但在看了很多資料後他才知道淋巴癌其實治癒率算是非常高的，所以他說，如果可以選擇罹患哪一種癌症，他會毫不考慮選擇淋巴癌。因此，雖然癌症很可怕，要先知己知彼，可不要還沒開始打戰就先投降了。

台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師、癌症希望協會常務理事謝政毅說惡性淋巴瘤是淋巴系統不斷增生而造成的一種惡性腫瘤，簡稱為淋巴瘤，雖然它是一種癌症而不是良性腫瘤；但它卻是目前少數幾種可以用治癒或長期緩解的癌症之一，所以每一個淋巴瘤患者，都應接受詳細的檢查和評估，配合醫生的指示積極治療及追蹤，以戰勝癌症並預防復發。

與一般癌症不同的是，淋巴瘤的主要治療方式是化學治療，而非手術治療。但何杰金氏症及非何杰金氏淋巴瘤兩者的治療不同。一般而言，何杰金氏淋巴瘤的預後較好，其治療主要方法是單獨或合併使用放射線治療及化學藥物，目前五年存活率已可達約90%, 10年存活率也增至80%。對於第一期非何杰金氏淋巴瘤的患者，通常只在受侵犯的部位施予放射治療; 而第二、三期患者，則會針對周圍地方或淋巴結給予放射線治療，並合併化學治療; 若是第四期患者，化學治療則是主要的方法，甚至如有合適的捐髓者，必要時可做骨髓移植。

近年來，也發展出一種生物製劑治療(就是所謂的標靶治療)，因為90%的非何杰金氏淋巴瘤的B細胞上會有CD-20表面抗原的表現，所以用一種抗CD-20的單株抗體製劑 Rituximab (商品名: Mabthera莫須瘤)與CD-20表面抗原結合，以引起體內免疫反應，消滅淋巴瘤細胞。因為這種標靶治療是針對CD-20表面抗原的細胞，所以不會像化學治療一樣傷及正常細胞，病人的用藥後的副作用也會少一些。

國外的研究報告中指出，傳統化學處方合併標靶治療，可以大幅提高整體緩解率、存活率及延長存活期。在合併使用之下，第一期或第二期淋巴瘤患者的五年存活率可以有80~90%, 第三期或是第四期的五年存活率則有30~50%。

所以，惡性淋巴瘤算是一種治療率極高的癌症，如果能早期發現並配合醫師的建議和治療，大多能回復健康的生活。在近半年的療程中，家屬及朋友的支持和鼓勵是很重要的。切勿誤信坊間另類療法或偏方而放棄正規治療，治療中若要服用中藥，也應找合格的中醫師並與主治醫師充份討論，這樣才能好好接受完整的治療。治療後也要定期追蹤檢查，如此才能享受新生命。

癌症希望協會呼籲民眾，淋巴癌一向被視為是沈默的癌症。原因在於一些徵兆經常讓人與一般輕微的病痛，如流行性感冒或傷寒，產生混淆，因而導致錯誤的診斷。別輕忽這些你誤以為是感冒的徵狀，因為那有可能是淋巴癌來敲門！淋巴是身體免疫系統的守門員，當淋巴發生異狀，請及早就醫！淋巴癌若能及早被診斷出，便能成功地被治療控制。牢記淋巴癌6大防治口訣:燒腫癢汗咳瘦，守護自我，為自己的健康把關！打擊淋巴癌，全台動起來！快上網認識淋巴癌 www.08i.org.tw 。

-系列完-

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