文／黃靜宜

在台灣醫藥界，有一件堪稱醫療界「奧斯卡獎」的盛事，叫醫療奉獻獎。

請注意，是奉獻，不是貢獻。

十八年前，當時任職民生報醫藥組的組長李淑娟，找來衛生署和立法院厚生基金會，一起催生了醫療奉獻獎。這個獎的目的在於表揚醫師無私奉獻的精神，得獎者的產生方式是接受各界人士（包括一般民眾）以書面推薦，主辦單位則廣邀醫界大老組成評審小組，從這些名單中選出得獎者。每年的得獎人數視當屆推薦情形而定，並無一定，一般在十人上下。

民生報收攤後，由同報系的聯合報接手，持續辦下去。截至目前為止，這個獎仍是醫藥界最具份量的一項殊榮。尤其這個獎為了摒棄利益誘因堅持不頒發獎金，但卻彷彿是一張「良醫」的證書，在許多醫界人士心中仍是莫大的榮耀。

日前第十八屆典禮甫頒獎完畢，令人遺憾的是，得獎名單相較以往「縮水」不少，個人獎竟然只有三名，其餘是團體獎一名及特殊奉獻獎一名。可想而知，頒獎典禮一定也不復以往的感人隆重。

遙想當年，民生報還存在時，頒獎典禮時坐在底下當觀眾的記者們，經常是一場典禮下來個個紅了鼻子眼眶，宛如看了一場傷感的電影。如今看來，這個獎活脫是現今醫病關係的反映，愈來愈難發掘出事蹟感人肺腑的得獎者。

選不出適合的得獎者，一直是醫療奉獻獎近幾年遭遇到的最大瓶頸，有心人若從第一屆得獎者的事蹟，一路翻閱到最近幾屆，自然能感受到其中的落差。

這落差除了反映了當前的醫病關係確實大不如前，也與大環境有關。這個年代醫療資源較為普及，醫療科技日新月異，幾乎不可能再出現像「切膚之愛」（蘭大衛醫師的太太切下自己一塊皮膚，移植給傷口潰爛的孩子）這樣感人至深的事蹟；加上全民健保實施，也幾乎不再有醫師慷慨免去窮人醫藥費這等充滿愛心的行為出現。

在全民健保的年代，如果遇到一位醫師，在看了五十幾個病人之後，仍然笑容可掬，仍然願意跟病人多說幾句，仍然願意耐心聽病人陳述完整的疾病史，仍然堅持一次只叫一位病人進診間，恐怕就已經具備醫療奉獻獎的得獎資格了。

然而，若一個號稱醫療奉獻獎的得獎標準「淪落至此」，恐怕也就沒有舉辦的必要了。

往好處想，選不出夠偉大的奉獻獎得主，是因為台灣需要醫師「奉獻」的地方愈來愈少。四、五十年前百廢待舉的台灣，需要大批的外國傳教士醫師來台設立醫院，濟貧救苦，如今台灣醫療網綿密，僅剩少數山地離島偏遠地帶，存在醫師人力荒。即便如此，因為目前衛生署已建立相關制度，藉由提高薪資福利來吸引醫師前往偏遠地區服務，或是設置遠距醫療、救護直昇機因應等，當相關制度一一建立，個人「犧牲奉獻」的色彩自然愈來愈淡。

勢必，在這個年代，已經找不出昔日外國傳教士般的奉獻事蹟了。那麼，醫療奉獻獎，就頒不下去了嗎？

當然不是。

事實是，儘管如今醫療資源、醫師人力、醫療科技都相當發達，人們對於好醫師的渴望卻愈來愈強烈。在醫病關係份外冷漠的現在，我們需要找尋更多視病猶親的醫師。

如果在全民健保僵化的制度下，還願意站在病人角度為病人著想，為病人爭取權益，而非死守著規定，以致衍生出「人球」事件，這樣的醫師，其情操不輸當年的切膚之愛。我們有理由相信，這樣的醫師一定有，只是需要時間，需要有心人去發掘。

不過，這個獎若每年舉辦，作業過於倉促，符合資格者又不足，容易淪為「為表揚而表揚」，建議不妨改為四年一次。畢竟醫師這行也有點「路遙知馬力」的意味，四年舉辦一次，應可讓這個獎更隆重，更難得。