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植牙前「5問有保庇」 小心陷醫療糾紛

欣傳媒/欣傳媒 2012.10.05 00:00

圖說:醫改會董事長劉梅君(圖左至右)及執行長劉淑瓊提醒民眾,植牙前5問有保庇,並要求政府為植牙訂「定型化契約」保證民眾安全。(醫改會提供)

欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導

做了植牙,以為植牙可能比原來的牙齒更堅固,沒想到不但植牙掉光,牙肉萎縮、植體外露,變成大鋼牙,還有老太太植牙卻變成植物人,醫改會董事長劉梅君提醒,千萬不要認為植牙是個「小」手術,植牙淪為健保、評鑑、專科的三不管地帶,使民眾深陷植牙危機。

劉梅君表示,醫改會早年接獲的植牙醫糾投訴,頂多一年只有1、2件,現在卻逐年增多,去年有8件嚴重植牙醫療糾紛,今年則是才到7月,就已累計7件嚴重醫糾,預估年底將突破十位數,趨勢令醫改會十分擔憂。

醫改會分析近年植牙造成醫糾的前四名,分別是術前評估不周、植牙技術不佳、收費契約不實、醫病溝通不良,其中,又以「術前評估不周」導致手術失敗或傷害的爭議最常見。

例如有醫師誤判牙床或槽骨高度,而使用過長的植體,導致穿孔或神經麻痺,還有糖尿病患者植牙後脫落,或老年心臟病患麻醉過程出事等。但因為這究竟是風險還是疏失不易釐清,加上術前評估與風險告知,通常無書面證據可佐證,受害者往往求償無門。

醫改會執行長劉淑瓊表示,她們發現,還有牙科診所打著「九折優惠」、「全台最低價」等招攬廣告,甚至還看到有牙醫診所公然在板橋府中捷運站路邊發放植牙折價券,這些都已違反醫療法第86條:禁止不當促銷招攬的規定。令人感嘆:「廣告亂亂掰,民眾奈欸災(台語)?!」

劉淑瓊說,在缺乏牙醫醫療品質資訊的狀況下,民眾植牙除了靠口耳相傳打聽外,網路是許多人獲取資訊的第一個管道。但網路植牙資訊卻也充斥著「立即植牙」、「多合一」等超夯名詞,卻無法積極證明資訊的正確性,對適用對象及風險也避而不談,明顯違反「醫療機構網際網路資訊管理辦法」第6、7條的規定。

植牙因為利潤豐、手術門檻不高,成為牙醫兵家必爭之地,植牙爭議已躍居牙科醫糾首位,佔37%,小至植牙失敗掉落,大至打傷神經造成下顎麻痺、麻醉風險致死,但是,真正進入訴訟程序,民眾卻往往因為知識不對等,且舉證困難而敗訴。

而政府不作為,放任認證浮濫、廣告誇大等亂象,劉梅君說,醫改會參考美國植牙消費者指引,並請教國內牙醫師與牙醫系教授專業建議,推出「植牙前5問有保庇」守則,教民眾學會自保,呼籲衛生署與消保官速推「定型化契約」來管理亂象。

這五大植牙前必問的問題包括:1.我需要植牙嗎?2.植牙花多少錢?3.手術會怎麼做?4.誰來幫我植牙?5.術後注意事項?劉梅君說,如果牙醫師在約診評估時,對這5問可以具體清楚地回答,甚至有書面治療計劃或說明書,才是值得信任的牙醫。

而目前坊間植牙三大違規亂象則包括:1.違法網路廣告、不當招攬促銷、2.高額收據沒明細、價格約定沒憑據、3.手術同意書太陽春、評估計劃霧煞煞。

另外,醫改會也從醫糾案例分析發現,患者自己也常對自己的身體狀況或用藥搞不清楚,甚至是沒據實告知醫師,或是嫌醫師的說明很囉嗦,要求趕進度植牙,而這些病人最容易誤觸植牙地雷。

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