「你得了糖尿病！」很多罹患糖尿病的患者一聽到醫師這樣「宣判」，都會覺得以後人生沒有意義了，因為等於要和美食說拜拜了。書田診所新陳代謝科主任洪建德今（23）日表示，其實只要學會控制血糖、和醫師配合，就不必和美食分道揚鑣。

洪建德說，臨床上真的常遇到得了糖尿病，被家人食物管制的患者因而陷入憂鬱，一位78歲的老奶奶，本來每天唯一的嗜好就是吃，但前年因足部感染就醫後發現罹患糖尿病，從此家人就嚴格控制她的飲食，子女隨時觀察她的一舉一動，一吃東西就有人制止，讓她覺得隨時被人監視，好像囚犯一樣，生活更不開心。

很多人常以為「少吃或不吃可改善糖尿病」，洪建德說，千萬不可，有糖尿病未治療而採取少吃或不吃的方式，反而會引發酮酸血症；若已在使用降糖藥或胰島素治療時少吃或不吃，會造成致命低血糖症。

為什麼要糖尿病控制飲食？洪建德說，糖尿病其實在併發症未發生前，幾乎沒什麼感覺，所以多數患者都「自我感覺良好」，即使有多吃、多喝、多尿等三多症狀，此時糖化血色素大約在9％左右，體力開始有點差，但患者也常給自己很多藉口，當糖化血色素持續上升高達12％以上，可能會常感冒、足部發炎，一發炎可能會造成酮酸血症、高滲透壓高血糖症等昏迷性的急症。

假如患者同時有有抽菸、高血壓、高血酯或其它風險因子，在壓力下就可能發生心肌梗塞、肝膿瘍、敗血症、大量蛋白尿…等。假如繼續未正確求醫，可能會造成腦梗塞，再過幾年就是腎衰竭。若是長期的血糖失控，可能會引發視網膜病變、神經病變、腎病變、大血管病變…等；而這也是為什麼會希望糖尿病患要控制食物的原因。

洪建德說，糖尿病患若希望也能享受美食，要掌握兩大原則：1.學會控制血糖：每次用餐時要先認清食物的熱量，每樣食物都能吃，但吃的量不能超過一餐所需的熱量，並且驗飯後血糖，了解吃那些食物會對血糖產生怎樣的變化。2.與醫療團隊肝膽相照：坦蕩面對糖化血紅素，並找出平時血糖控制不佳的原因。

食物則盡量選擇新鮮含有更多的活性營養素的食物，原味的烹調法可減少很多熱量、減少油脂量、飽和脂肪酸和反式脂肪酸；多元攝取各種食物能使食慾得以滿足，心情愉悅。

圖說:糖尿病患只要控制血糖，選擇原味烹調的新鮮食物，也能享受美食。（記者丁彥伶攝）