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台灣首例! 植入動脈瓣膜免開心

健康醫療網/記者許碩穎報導 2015.12.30 00:00
(健康醫療網/記者許碩穎報導)年約30歲的黃小姐一出生就被確診為先天複雜性心臟病,因心臟大動脈轉位、肺動脈逆流,影響心肺功能,一哭嘴唇就因缺氧而發紫,因此出生11 個月大時就接受傳統開心手術,到了5歲、20歲時,又都因為心臟病接受手術,造成胸部有大面積沾粘,但隨著年紀越大,黃小姐的肺動脈功能逐漸下降,又因為心室擴大,讓體力大不如前,醫師認為,黃小姐可能會因心臟衰竭而死。

短短30年生命 已開3次心臟

收治病例的台大兒童醫院兒童心臟科醫師王主科表示,經過評估後,認為需要再度手術,但傳統手術對已開過3次刀的黃小姐來說,風險非常大、復原時間又長,因此台大醫院心臟科團隊決定以心導管植入術取代傳統開心手術。黃小姐也說,自己的胸前已累積兩個「賓士」符號了,真的很希望不用再多挨一刀。

王主科解釋,因為黃小姐從小到大已接受過3次刀,但因肺動脈瓣膜逆流增加心臟負擔,若要進行第4次手術的話,可能會因為要先處理前三次手術的結疤而導致大量出血。因此團隊評估後,決定由股動脈處植入肺動脈瓣膜,因是台灣首例,所以團隊旋即向衛福部以專案申請。

手術不許失敗 心理壓力增難度

王主科醫師指出,這項手術在歐美國家已施行8年之久,但台灣到現在才出現首例,目前此手術非常規手術,需要自費。而傳統開心手術需耗時4小時之久,新技術只需要20分鐘即可完成。但醫師也說,此手術最困難的地方在於要找到放置瓣膜「落點」,一旦失敗,除了損失高達百萬的費用之外,也可能引起生命危險。醫師也自承,開刀前,自己也非常緊張,深怕找不到落點,害病患損失百萬又得多挨一刀。

開心手術風險大 體外循環保命

台大醫院兒童心臟科林銘泰醫師則解釋,開心手術風險大的原因在於心臟得維持全身循環,當開心臟手術時,全身的循環將無器官可負責,因此臨床上以「體外繞道循環系統」來維持生命,但此可能引起併發症或副作用,像是產生血塊、心臟上留下疤痕,都對心肺功能有一定的影響,正是開心手術風險大的來由。資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=24902

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