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  • 多囊性卵巢症候群有可能「維生他命D不足」

  • 大成報/于郁金/連凱斐-

【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】近來媒體報導,歌手「周董」周杰倫的太太昆凌與主持人胡瓜女兒小禎患有「多囊性卵巢症候群(PCOS)」,讓這個疾病因而被大家所注意。

成大醫院婦產部陳達生醫師表示,月經帶來經痛、經血量大的問題,經常困擾許多女性朋友;但也有人月經不規則,從「月」 經變「季」經,甚至1年來1次,這種月經不來的問題也很大,很可能有多囊性卵巢症候群的體質。

多囊性卵巢症候群在年輕女性相當常見,估計每7人就有1人遭遇類似困擾。陳達生醫師說,有這種體質的人可能合併有青春痘、過多的體毛,檢查會發現雄性賀爾蒙偏高或卵巢有多囊性變化;雖然隨著年齡漸長問題,可能獲得改善,但還是有許多人會因為多囊性卵巢症候群,以致無法順利排卵而不孕。

多囊性卵巢症候群的原因尚未完全明瞭,但多有胰島素阻抗問題,需分泌較多的胰島素才能維持血糖平衡;患者除雄性素過多,造成青春痘與多毛症外,因卵巢無法規則排卵致月經常拖很久才來,超音波檢查可見卵巢邊緣有許多未成熟卵泡。

陳達生醫師指出,月經久久不來,子宮內膜也容易增生或癌化,放任月經不來,未來有可能罹患子宮內膜癌與卵巢癌;所以月經超過3個月沒來,除了要檢查是否懷孕,還應接受治療及持續追蹤。

陳達生進一步指出,治療多囊性卵巢會使用調經藥或避孕藥,使月經規則來潮,以減少子宮內膜增生癌變的機率,也能同時降低雄性素,改善青春痘與多毛症;但要根本改善體質、減少胰島素阻抗的問題,會使用對抗糖尿病的藥物Metformin,在規則服用3個月後,許多人真能在不使用催經藥或避孕情況下排卵來潮,甚至順利懷孕;對效果不彰,或無法忍受Metformin造成噁心與腹脹的患者,則考慮補充維他命D。

陳達生醫師指出,根據最新的研究,缺乏維他命D會造成許多疾病,也與多囊性卵巢相關;補充維他命D對於多囊性卵巢症候群的治療效果已被數個雙盲臨床試驗所證實,許多觀察性研究也證實維他命D對於預防癌症與其他疾病的功效。而根據中央研究院2008年的「國民營養健康狀況變遷調查」,臺灣女性血液維他命D濃度達到33微毫克/10毫升標準的僅有2%;換言之,幾乎所有人都不合格。

補充維他命D最方便的方法是曬太陽,根據國健署的建議:「每天臉或手部裸露接受溫和的日曬約10-15分鐘」就可以產生足夠的維他命D3,可是年輕女性為了皮膚美白,擦防曬油都來不及了,很難藉曬太陽獲得足夠維他命D;這也是位處陽光充足緯度的臺灣,卻有大部分女性還是缺乏維他命D的緣故。

陳達生醫師表示,女性月經不正常,先要排除懷孕的可能,然後盡量矯正可能影響月經週期的生活作息、飲食、壓力與肥胖問題;若月經還是遲遲不來,就應求醫評估是否為多囊性卵巢,並補充維他命D,以預防或治療,包括多囊性卵巢在內的多種疾病。

多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome;PCOS) 是一種卵巢濾泡不正常增生而致使內分泌異常的現象,為導致不孕症的原因之一,同時常伴隨著代謝方面的問題;國內外的文獻統計,盛行率約佔生育年齡婦女的5至10%左右,發生的原因主要跟遺傳、飲食習慣、環境因素有關;因此若家族中曾有多囊性卵巢的病史,自己罹患的機率也會相對提高;患者可能會出現像是不規則月經週期,掉髮、多毛、青春痘、體重上升等等的病徵,並且伴隨有不孕、肥胖、胰島素阻抗、第二型糖尿病、心血管疾病等等的風險。

根據維基百科資料指出,多囊性卵巢會受基因遺傳與環境因素影響,其危險因子包含肥胖症、運動量不足或是有家族病史。如果有以下三種症狀中的2種便可診斷患者有多囊性卵巢:無排卵、雄性激素過高與卵巢囊腫。..囊腫可以由超音波影像檢測。..其他造成類似症狀的疾病包含先天性腎上腺增生症,甲狀腺機能低下症與高泌乳素血症。

維基百科資料指出,多囊卵巢綜合症是18歲到44歲女性間,最常見的內分泌疾病。..一般認為,多囊卵巢綜合症的發生率,從青春期開始,會在女性生育年齡期間攀升至少百分之20(根據鹿特丹診斷指引,英國為百分之26、澳洲為百分之17.8、土耳其為百分之19.9、伊朗為百分之15.2)多囊卵巢綜合症是現今導致不孕的主要原因之一。..目前已知最早的多囊卵巢綜合症,是在1721年間在義大利的記錄。

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