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子宮肌腺症卻被轉到癌症中心治療

大成報/ 2016.05.02 00:00
【大成報記者吉雄世╱高雄報導】來自馬來西亞的湯小姐,今年44歲,自12歲初經來時便時常伴隨大量出血及劇烈疼痛;20歲即被當地醫師診斷為子宮肌瘤且因壓迫到卵巢,進而開刀取出腫瘤。原以為就此一勞永逸,沒想到28歲又復發。手術後,湯小姐在當地醫師的建議之下開始服用賀爾蒙並配合中醫調養身體。但是好景不常,在34歲時因疑似闌尾炎住院時,發現有10公分大的巧克力囊腫而進行第三次手術。不料在第三次手術時,大腸被勾破但術中並未發現,送回病房後隔日又再度被送進手術室行第四次的切腸及造口手術。這次復發時,湯小姐陸續在吉隆坡及新加坡等多所公立、私立醫院求醫,卻因為嚴重腸沾黏,均被拒絕收案,甚至還有醫院要轉介湯小姐至當地癌症中心接受放射治療。

求助無門之餘,透過家人及高雄親友的介紹之下,湯小姐找到高雄醫學大學附設醫院的鄭丞傑教授接受治療。高醫的國際醫療中心專員藉由Email 及電話的跨海聯繫,不僅事先取得所有先前的病歷和檢查報告,並協助安排到院檢查、看診、手術和住院等入院相關事項,讓湯小姐順利於抵臺後次日即在高杏門診看診,且隔日隨即手術。

高醫婦科鄭丞傑主任表示,此個案格外棘手的主要原因為先前經歷過四次的手術,腸沾黏連使得大、小腸緊緊包覆住子宮和卵巢,進入腹腔後只能隔著腸子摸到子宮,但完全看不到子宮、卵巢,這種沾黏在器官之間沒有沾黏膜,而是很多段腸子直接緊緊地黏在子宮上。憑著卅多年豐富的行醫經驗和術前會診的一般外科及泌尿科醫師之大力相助,三科合力花了七小時才終於大功告成。鄭丞傑醫師笑說比開兩個婦癌大手術的時間還長,若是健保給付,大概只有一兩萬元的手術費,一群醫護人員花了七小時,還真虧本!

鄭醫師指出,子宮肌腺症的疼痛往往被視為一般常見的經痛,常見於生殖年齡女性,尤其三、四十歲最多見。隨著肌腺的增大亦可能壓迫到輸尿管,引起腎臟水腫。而子宮肌腺症最常見的症狀為經痛及經血過多,此症狀之疼痛往往從經期要來之前延續到經期結束,有時甚至需依靠止痛針才得以緩解症狀;而經血過多的狀況則需視子宮肌腺瘤的多寡而定。患有此症的病人常有不孕的問題,因此能及早發現並且用藥或去除局部的肌腺瘤,才能盡量保留子宮的完整性,減少諸多手術的併發症,得以保全子宮及提高懷孕的機會。

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