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經皮解離手術傷口小恢復快

大成報/ 2013.04.09 00:00
【大成報記者連凱斐/台南報導】腕隧道症候群的治療,保守治療方法有休息、使用護具、復健與藥物治療;若保守治療超過8周,仍無法緩解症狀,則可採取手術治療。

郭綜合醫院骨科吳國禎主任表示,手術治療方式有傳統開刀解離手術、內視鏡解離手術與微創手術。傳統開刀解離手術可以緩解症狀,但常因手術後疤痕大,易有皮膚表面疤痕痛的問題;因此有些醫師使用內視鏡解離手術,手術傷口小,可降低手術後疤痕痛的問題,但也只能減少手術傷口約2/3,且內視鏡解離手術非常要求手術視野乾淨,因此手術時必須使用止血帶,不利於洗腎病友;因此開始有人研發微創手術治療腕隧道症候群,以期盡可能減小手術傷口,直到2005年新的微創手術 - 超音波導引經皮解離術,可以全程監控手術過程。

超音波導引經皮解離手術的優點為:1.手術過程可全程監控,確保橫向韌帶完全切開。2.傷口小,僅一針孔大小,無皮膚表面疤痕痛。3.快;手術時間快,僅需5到10分鐘;快速恢復正常生活,傷口手術後2天即可碰水,不須拆線。4.對於需使用抗凝血劑的患者,譬如有缺血性心臟病的病友,無需因接受手術而停用抗凝血劑。5.對洗腎病友是一大福音,因為手術過程無需使用止血帶,不影響洗腎用廔管。

自2011年1月1日到2013年3月25日,吳醫師共執行了281例該項手術。平均手術時間為5到10分鐘。手術後,276例滿意(98%)。手術後3個月,腕部仍疼痛者有3例(1.1%)。手術後復發者有2例(0.7%),與傳統開刀解離手術復發率1.6% ~ 6%以及內視鏡解離手術復發率0.96% ~ 7%相比較,超音波導引經皮解離手術的復發率是在可接受的範圍。

腕隧道症候群微創手術 - 超音波導引經皮解離術,乃是一個對病人安全、有效、方便的手術。

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