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6年3度心肌梗塞 心臟支架救回一命

中央社/ 2017.03.23 00:00
(中央社記者趙麗妍台中23日電)55歲洪先生6年來兩度因冠狀動脈嚴重狹窄,陸續放置兩支支架,未料,日前再度出現胸悶、胸痛症狀,送醫檢查發現,原是塗藥支架內因急性血栓引起心肌梗塞。

亞洲大學附屬醫院心臟內科醫師王志偉表示,患者6年前因急性心肌梗塞接受心導管治療,在左前降支緊急置放「金屬支架」,2年過去,洪男常忘記按時服藥,加上時常外食,無法好好控制三高,4年前他因狹心症惡化再度送醫。

醫師發現除原本的支架內出現「再狹窄」的情形外,右冠狀動脈也出現阻塞狀況,因此以刀片氣球治療支架內再狹窄的病灶外,也在右冠狀動脈放置「塗藥支架」。

術後,洪男固定服藥,但上月他因下壁急性心肌梗塞送醫,呈現胸悶、胸痛,檢查後發現,塗藥支架內出現急性血栓,若不立即施以心導管手術,恐有嚴重後果。

王志偉指出,目前治療支架內再狹窄的方法有刀片氣球、塗藥氣球及塗藥支架,病患在打通阻塞的冠狀動脈後,採取「藥物釋放型冠狀動脈氣球導管術」,將「紫杉醇」黏附至原來置放的血管支架內壁上。

由於紫杉醇有抑制血管壁組織過度增生的作用,可改善血管內腔直徑與減少治療原生冠狀動脈病灶處的再狹窄,術後療效良好。

王志偉提醒,心肌梗塞或冠心症的患者,不可認為心臟血管放置支架後,就能恢復毫無控制飲食的生活,否則不只是尚未受損的冠狀動脈,就連置放支架的血管也可能再度狹窄,甚至引起血栓形成。

平時一定要遵從醫囑定期服藥,並嚴格控制三高,加上適度的運動,才能長保身體健康,以預防心血管再度狹窄。

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