根據衛生福利部國民健康署公布國人十大癌症排行,大腸癌已連續8年蟬聯癌症之首,在民國102年的癌症登記報告,大腸癌新生患者超過1.5萬名。
中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師王輝明今天表示,目前大腸直腸癌治療方式相當多元,早期患者主要以手術切除為主,治癒率高,且已可大幅降低要做人工造口、外掛屎袋的機率。
如果是轉移患者,王輝明說,晚期患者延誤治療是真正殺手,晚期患者約85%使用標靶搭配化療,5年的存活率已有提升。但很多患者寧願聽信偏方,也不尋求治療,釀成憾事。
王輝明收治一名賴姓病患,經常跟客戶喝酒應酬,4年前開始血便,本來以為痔瘡,持續一段時間又無法正常排便才就醫,確診大腸癌第四期,若不治療,壽命只剩半年。
賴先生相當鐵齒,不願意治療,不僅到宮廟捐獻千萬,又聽到友人介紹草藥,誆稱可以治百病而開始服用。初期每天拉肚子,還以為是排掉壞東西,持續吃1年草藥,病沒治好,體重還驟減40公斤,惡化到肝衰竭、出現黃疸、腹水。後來使用標靶藥物治療,救回一命。
台大醫院腫瘤醫學部醫師梁逸歆表示,晚期復發或轉移的患者,可化療加標靶藥物治療,抑制腫瘤生長甚至有機會再進行手術切除,提升治癒率。但癌症演變過程會受基因突變影響,導致治療效果不彰,治療前要先做基因檢測,才能精準確知用藥會不會有效果。
腫瘤位置也跟預後有關,王輝明說,腫瘤位置不同,症狀會不同,如病灶在直腸,會因腫瘤壓迫導致頻便、血便;若腫瘤在左側大腸,大便會阻塞在腫瘤位置,導致腹痛、便秘,衝過腫瘤位置後又會拉肚子,排便習慣明顯改變。但如果是右側腫瘤,早期幾乎沒有症狀,等發現都是晚期,預後不好,且目前沒有有效藥物可治。