2015亞洲及太平洋地區母胎醫學大會今在台北舉行,德國柏林夏里特大學醫院(Charite)生產醫學中心子癲前症團隊負責人弗爾羅蘭(Stefan Verlohren)受邀來台分享最新診斷方式。
健保署資料顯示,30歲才懷孕者患子癲前症風險增1.79倍,35歲以上則比一般產婦多3-5倍危險,近12年,台灣患子癲前症增加近4成,估計約6萬名高齡產婦具有風險。
弗爾羅蘭說,子癲前症發生率是1/20,全球每10位孕產婦死亡案例中,有超過4例是子癲前症引起,而每7位早產兒就有1例是因子癲前症直接導致,這也會讓孩子死亡或健康不良。
他指出,高危險群是第一次懷孕、肥胖、患腎臟病或高血壓、多胞胎、未成年或超過35歲才懷孕、有家族史、之前懷孕時曾出現子癲前症者;發生時間多在20週以上,因胎盤功能不正常。
如何協助提早診斷,他分享從2009年醫院使用常規性血液檢測技術,驗孕婦血液的「sFlt-1(可溶性酪胺酸激(酉每)-1)」及「PIGF(胎盤生長因子)」,可得知未來1-4週受到子癲前症威脅機率。
他提到,夏里特大學醫院是屬於處理高危險妊娠的醫院,每年5000位轉院到此的高風險孕婦中,符合前述子癲前症高風險的孕婦約10%、500人,加上後續追蹤者,估計平均每年有1000人次孕婦透過血液檢驗技術診斷子癲前症。
他說,子癲前症在德國是孕產婦死亡的主因,懷孕20週以上的孕婦發生高血壓及尿蛋白者,建議可用血液檢驗,除了早期掌握也能早期發現。
他說,由於子癲前症好發在懷孕中晚期,早期症狀不明顯,包括噁心、體重增加、下背痛、四肢腫脹,有些孕婦會出現頭痛、眼前閃光、肚子上方痛,但若能在懷孕初期就先診斷則能避免未來惡化,更有利醫療處置。1041128