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頭暈 小心血管性失智症

中央社/ 2014.09.01 00:00
(中央社記者龍珮寧台北1日電)北榮醫師最新研究指出,頸動脈狹窄程度若達70%以上會影響認知功能,出現頭暈、記憶力退化,與發生血管性失智症有關。

台北榮總腦血管醫師李怡慧今天說,據統計目前失智症與輕度認知障礙人口近22萬人,占65歲以上老年人口8%,而80歲以上盛行率超過10%,盛行率與年紀增加有關。

李怡慧說,阿茲海默失智症屬神經退化性失智症,血管性失智症是因頸動脈狹窄,造成供應大腦血流不足,前期病人會出現認知功能退化、頭暈;但腦部磁振造影卻無異常。

腦血管科醫師林浚仁指出,從2010年收案至今年3月60名曾血管檢查個案,平均70歲,分為兩組,一組正常,另一組則有頭暈、語言記憶力差、執行力差、視覺空間表現差,不過海馬回、腦體積都沒有多大差別。

他說,這組患者還沒有腦中風或暫時性缺血症狀;不過,4成已有輕度認知障礙、患者的單側頸動脈狹窄都有達70%以上。

李怡慧指出,血管性失智症不同於阿茲海默失智症,病變非因記憶中樞海馬回,而是廣泛額頂葉腦白質出現微結構和功能性連結斷裂,經過藥物加上頸動脈支架置放術的病人組比只有藥物治療的對照組有顯著改善。

她建議有抽煙、心房顫動、三高、貧血、長期服用女性荷爾蒙者,若有頭暈或記憶力退化,應及早就醫檢查,並控制危險因子,若頸動脈狹窄達70%建議可用支架置放術,可預防中風,也能改善頭暈與短期記憶力。

台北榮總腦中風及神經血管疾病中心研究團隊將研究結果刊登在國際醫院腦中風期刊(STROKE)、公共科學圖書館期刊(PLOS ONE)、且神經外科期刊(NEUROSURGERY)也專文介紹。

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