青春，應該要留下美好記憶，但對於現在的孩子來說，青春期或許來的太快，若第二性徵提早報到，可能也讓腋下異味跟著報到！當濃厚異味飄散在密閉空間中，總讓人退步三舍，進而影響孩子的自信心，以及交友狀況，變成青少年人格發展的阻礙。遇到孩子腋下問題提早報到，父母該如何因應，並及早提供協助，讓孩子重獲自信清新人生，非侵入、非手術的清新微波或許是不錯的解方。
據健保署統計，2021 年 10 歲以下青春期提早報到的孩童，就醫人數突破 2.5 萬人次，5 年內迅速增快 1.7 倍。根據一項針對全球社交媒體討論議題統計數據資料顯示，醫美療程中，腋下問題討論度高度成長。
腋下止汗討論度成長高達 363%，非侵入式永久性的微波熱能治療方案成長高達 280%，顯示活在社群媒體世代的 Z 世代青少年，展現高度社交與認同需求，讓腋下多汗、異味問題成為社群媒體中重要的議題！
青春期轉大人走味，腋下問題女多於男
社團法人台灣皮膚科醫學會理事廖怡華醫師表示，臨床經驗發現，近年皮膚科腋下門診有三成為爸媽陪同看診的青少年，看過年齡最小，僅 9 歲的女童因腋下狐臭困擾求診除味。
廖怡華解釋，兒童性早熟，指的是女孩 8 歲前、男孩 9 歲前出現第二性徵。腋下問題提早到來，與「荷爾蒙」提早激發汗腺成熟有關，而女性受荷爾蒙影響又比男性更活躍，就診率也比男性更高。
認識汗腺：小汗腺、大汗腺
- 小汗腺：排出的是汗水
- 開口於皮膚表面，遍佈全身，排出水狀分泌物。
- 水狀分泌物並無特殊異味，但與皮膚上細菌作用，加上表皮角質分解，會發出汗臭味。
- 主要由乙醯膽鹼支配
- 大汗腺（頂漿汗腺）：散發出味道
- 開口於毛囊，主要分布腋下及泌尿生殖區，為蛋白質分泌物。
- 分泌物的豐富蛋白質與表皮上細菌作用後，會發出強烈異味。
- 由腎上腺素支配
Z 世代腋下多汗、異味，恐成社交障礙
廖怡華表示，根據一項波仕特市調公司與教學醫院合作針對「2024 年青少年及家長腋下多汗及異味觀念」的線上市調，發現 12〜18 歲青少年自身或身邊有腋下問題困擾的人比我們想像中的更多。
高達七成的青少年曾察覺自身或身邊的同學有腋下問題，然而因為不知如何適當表達，多會選擇與對方保持距離，甚至用開玩笑的方式來讓對方知道，恐造成孩子潛在社交障礙及心裡焦慮憂鬱。
青少年狐臭忽略不得，積極處置為正道
青少年腋下問題忽略不得！廖怡華指出，高達八成家長曾擔心孩子腋下問題影響在校交友狀況，但多數家長不了解腋下異味在青春期就可能會出現。因為腋味問題而產生狐臭煩惱，恐讓孩子轉大人的喜悅，變成人格自信發展的阻礙。
然而，面對腋下問題，僅少數家長帶會孩子求診就醫，原因多為擔心想永久改善就需要接受手術，而手術容易有汗水代償問題，且效果不佳，也不希望孩子承受手術恢復期，以及可能留下永久疤痕造的內心陰影。
家長注意！提前察覺腋下問題 4 口訣
林口長庚紀念醫院皮膚部副部長黃耀立醫師表示，診間就曾遇過父母對孩子腋下異味完全無感，直到小孩因狐臭在學校被孤立，才對外求助。提醒家長，想提前覺察腋下問題可透過 4 口訣，若出現以下情況，就應及早就診。
- 聞：腋下是否有特殊異味
- 望：腋下衣服上是否留下濕黃汗漬
- 問：家族中是否有狐臭遺傳史
- 切（Check）：檢查是否有濕耳垢
消除腋下問題 5 方法，聰明做選擇
目前，市面上針對腋下問題的處理方式分為暫時與永久性兩種，黃耀立指出，暫時性如止汗劑治標不治本，肉毒桿菌素作用原理僅針對多汗，味道極其有限，且需要 4 到 6 個月再次注射，以維持效用。
永久性方案，傳統只有手術一途，但解決多汗及味道需進行 2 種不同的手術。黃耀立解釋，針對多汗是透過內視鏡截斷或燒除交感神經節，但普遍有汗水代償的副作用，現在已經很少人在做這項手術。
針對味道則為內視鏡旋轉刀頂漿腺刮除術，需鑽孔將皮瓣與肌肉組織剝離，再用旋轉刮刀刮除大汗腺，手術耗時 2 小時，還須把紗布縫在腋下加壓包紮縫合，術後容易有血腫及感染風險，且術後恢復期長。
不過，現在已有無需手術的清新微波幫助改下腋下問題。黃耀立說，透過微波熱能科技讓水分子自旋產生熱能，能量精準聚集於真皮與皮下脂肪交界處，一次性的破壞大小汗腺，達到除汗、除臭及除毛的效果。
經長庚醫院臨床實驗證實，效果可媲美手術，對於改善多汗及異味有八成左右的效果。國際醫學期刊也證實，24 名有腋下多汗困擾的青少年，在接受一次微波熱能治療，顯著改善出汗嚴重程度，以及心理廣泛性焦慮、社交迴避症狀。
兩位醫師呼籲，國人應提升對腋下問題的正確衛教觀念，腋下問題雖不是病，但父母應用正確態度去面對問題，並協助孩子盡早尋求專業皮膚科協助，清新微波不需動刀，可以放心讓孩子接受治療。
文 / 黃慧玫、圖 / 孫沛群
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