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睡覺打呼或成不孕症狀!台研究登國際期刊:睡眠呼吸中止症與24%不孕風險相關

Heho健康網/林以璿 2021.02.24 09:00

枕邊人睡覺時打呼,絕對會嚴重影響到睡眠品質。如果你的枕邊人有打呼的問題,請一定要監督他積極解決,因為這不僅會影響到你的休息,對於打呼者也有諸多的健康影響。近日的研究指出,有打呼問題的睡眠呼吸中止症患者,與不孕風險增加24%有關。

近期,《JAMA Network Open》上刊登了一項台灣科研團隊在病例對照研究。研究者們對比分析了4千多名不孕男性,和1萬8千多名對照者,發現睡眠呼吸中止症與不孕風險增加24%有關。

在台灣,不孕症的比例達15%,根據國健署資料,不孕症的原因中,男性因素居第三位為12.2%。深究原因,除了天生疾病,代謝症候群以及肥胖也可能間接造成影響。有研究者提出,睡眠呼吸中止症也應該被當作為不孕的風險因素納入考慮,因為過去已經發現睡眠呼吸中止症和睪固酮之間存在聯繫,睡眠呼吸中止症的嚴重程度,也與肥胖的程度有關係。

呼吸中止症是什麼?
有睡眠呼吸中止症的人,睡覺時上呼吸道(包括鼻咽、口咽及喉部)發生反覆性的塌陷,因上呼吸道變狹窄,而使呼吸變淺且費力,因此打呼聲特別大聲,嚴重時甚至可能導致上呼吸道完全堵塞而吸不到空氣、窒息,這也是為何臨床上偶有聽到民眾在睡覺中猝死的案例。

呼吸中止症會造成多重的健康危害

研究者們統計了4607名男性不孕患者數據,並按照1:4匹配了相應的健康對照,二者的中位年齡分別為34.18歲和34.28歲。結果發現,兩組參與者有明顯的差異,研究組患有高血壓、糖尿病、高脂血症、慢性肺阻塞、慢性腎臟疾病、冠狀動脈疾病、中風、肥胖、焦慮和憂鬱等合併症的概率明顯更高。

存在合併症的參與者,不孕風險明顯升高。高血壓患者風險升高40%,糖尿病患者風險升高101%,高脂血症患者風險升高80%,慢性阻塞性肺病患者風險升高113%,慢性腎臟疾病患者風險升高70%,冠心病患者風險升高56%,肝硬化患者風險升高56%,肥胖症患者風險升高201%,焦慮症患者風險升高99%,憂鬱症患者風險升高116%。

睡眠呼吸中止症患者不孕風險升高24%

而我們今天關注的睡眠呼吸中止症,也是不孕的獨立風險因素,睡眠呼吸中止症患者不孕風險升高24%,造成的絕對風險20.4%。

根據年齡對參與者進行分層,可以發現,在40歲以下的參與者中均存在睡眠呼吸中止症帶來的不孕風險增加,而且18-24歲年齡層增加最多,竟然高達229%。同患睡眠呼吸中止症和其他合併症也會進一步增加不孕風險。此外,睡眠呼吸中止症患病時長越長,不孕風險越高;未經治療的睡眠呼吸中止症患者同樣不孕風險更高。

為什麼睡眠呼吸中止症會帶來這麼嚴重的影響?

此前研究發現,睡眠呼吸中止症帶來的主要不良影響包括氧飽和度降低、睡眠障礙和高碳酸血症,這些病理現象與心血管、代謝和神經認知的疾病有關。

有研究者提出,睡眠呼吸中止症和其他睡眠障礙可能會透過增加氧化應激、胰島素阻抗、全身性炎症和異常生殖激素分泌導致不孕;還有多項研究發現睡眠呼吸中止症和低睾丸激素之間的關聯。

其實睡眠呼吸中止症還是有很多的干預辦法,臨床上可以透過一些設備、外科手術,來改善患者的症狀。除此之外,肥胖患者減重、戒菸戒酒,以及體育運動,都能夠改善睡眠呼吸中止症的症狀。

參考資料:Association of Obstructive Sleep Apnea With the Risk of Male Infertility in Taiwan

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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