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健保費率漲定了!兩案併陳衛福部,個人最多每月增105元

Heho健康網/林以璿 2020.11.27 15:58

全民健保會今(27)日上午開會討論明年健保費率調升案,經過3小時討論,審議結果將兩案併陳,甲案為4.97%,乙案為5.47%至5.52%,健保會將報請衛福部轉陳行政院。從這兩種方案來看,單身人士每月多付35元至105元,而四口家庭每月須多付141元至418元。

目前健保費率為4.69%。健保會執行秘書周淑婉表示,若採4.97%方案,明年底安全準備仍可維持一個月,但2022年底安全準備將降至負0.13個月,換言之,明年還要開會討論2022年健保費率調升。

因此,明年健保費率如果採5.47%至5.52%方案,明年底、2022年底健保安全準備金可達2個月以上,估計可維持至2023年。

健保署依照機制及110年度總額協商結果,提出110年度保險費率(草案),分別為5.47%(總額付費者方案)、5.52%(總額醫界方案)。

另應委員11月20日所建議之試算條件,該署提供11種試算條件下的健保財務推估資料,包括:110年度保險費率為4.91%、4.95%、5.17%,及110年底安全準備維持1、1.5、2、2.5個月保險給付支出,與健保財務維持當年或2年收支平衡等。

甲、乙方案共呈由衛福部轉陳行政院

周淑婉指出,經過會中熱烈討論,最後將委員所提的費率調整建議收攝為兩案,經徵詢現場38位委員意見,甲案為4.97%,共計18位委員表示支持(19位書面連署)。

主要是考量今年景氣受新冠肺炎(COVID-19)疫情影響,各行各業受到衝擊,民眾收入減少,為避免加重其經濟負擔,現階段以漸進式調整費率為宜,因此以 110年底安全準備尚能維持1個月為原則,也符合健保法規定安全準備應有1~3個月保險給付支出。

乙案為5.47%~5.52%,共計12位委員表示支持,主要是依照健保會104年研訂之全民健保財務平衡及收支連動機制與110年度總額協商結果提出,維持111年底安全準備約當2個月保險給付支出,以確保健保財務穩定。

周淑婉表示,健保會將依健保法第24條規定,將上開兩案報請衛福部轉陳行政院核定後,由衛福部公告。

對此,健保會公正人士代表滕西華訪問時稱,健保費率最好的狀態應該是每2年調漲一次。她認為甲案調漲過於頻繁、乙案漲幅太大,都未臻理想。考量明年可能面臨的政治變動因素、民眾負擔,建議5.17%至5.24%才是最適合的費率區間。

文/林以璿 圖/林以璿

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