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25%患者不治療將失明!40萬台灣人都有的眼疾「頭痛」就是警訊

Heho健康網/林以璿 2020.10.26 08:00

今年70多歲的張大姊,20多年前因頭痛、肩胛痛和胸悶就醫,結果被當成心臟病治療3個多月,依舊頭痛欲裂,醫師甚至懷疑她長腦瘤,最嚴重時吃止痛藥10多分鐘就失效,頭也痛到頭部需要支撐,不但離不開沙發,連就診都要頭靠著牆壁才行,後來終於發現是青光眼問題,初期藥物副作用也讓她吃足苦頭,所幸最後經藥物調整後才成功控制眼壓、保住視力。

醫師提醒,急性青光眼發作可能引起噁心、嘔吐等症狀,有些人不以為意,以為睡一覺就好,結果睡醒了,視力也沒了! 而台灣青光眼的病人數高達35-45萬人,比慢性腎衰竭、憂鬱症等疾病的患者數還多,且其中1/4有失明危機,提醒民眾注意青光眼徵兆,早期發現並治療才能避免失明風險。

青光眼視力的小偷!失明原因居第二

長庚紀念醫院北院區青光眼科醫師陳賢立表示,青光眼位居失明原因的第二名,亞州人罹患青光眼後有25%失明機率,臨床上青光眼可以分成兩種,一種是開放型青光眼,這類患者往往沒有症狀,等到視野缺損時,視力已經無法恢復,而另一種閉鎖型青光眼,則是來勢洶洶、較為急性,患者可能覺得頭痛、噁心,如果沒有及時就醫,可能睡一覺起床就喪失視力。因此青光眼也被稱為「視力的殺手」或「視力的小偷」。

陳賢立指出,青光眼簡單來說就是眼壓太高壓迫視神經,造成視力和視野不同程度的傷害;人眼的水晶體前方與角膜中間,充滿了房水液,提供眼睛組織營養,正常情況下,48~90%的房水液會從小樑網膜排出、剩下的則由葡萄鞏膜排出,一旦排出管道出問題,房水液排不出去,眼壓就會增高,形成青光眼。

5大症狀可能是青光眼找上你!

「要說青光眼的症狀,其實它最明顯的症狀就是沒有症狀!」陳賢立表示,包括頭痛、眼睛紅、視野缺陷、眼睛疼痛、噁心想吐,都可能是青光眼患者的症狀,但是是否一定會出現症狀,還需要看個人體質。

陳賢立指出,常見的青光眼有2種類型,症狀也會有所差異。

  1. 隅角開放型青光眼 (慢性) :開放型青光眼在初期沒有病徵,一般到晚期才診斷出來。病發初期,視力仍維持正常,眼睛不痛不紅。直到開始產生周圍的視野逐漸模糊,如同隧道感的視覺,這時已經是部分視力的喪失,進而會進展到中間視野也開始逐步喪失,最終失明。
  2. 隅角閉鎖型青光眼 (急性):閉鎖型青光眼,會突然病發及出現嚴重病徵,例如 : 眼睛劇痛、視力模糊,眼壓會急速升高伴隨頭痛、噁心、嘔吐等症狀常常會在數小時之內就造成視神經損害而永久失明。

高危險群應每年定期眼睛健檢

三軍總醫院一般眼科主任呂大文建議,青光眼患者要依照醫囑使用藥物,並定期接受眼科醫師檢查,包括眼壓、視神經與視野追蹤,才能確保眼睛健康;而40歲以上、有青光眼家族史等高危險群,則應每年定期做眼睛健康檢查,才能早期發現早期治療。

陳賢立也提醒,眼壓值較高、年齡超過40歲、有青光眼家族史、高度近視,或遠視加白內障患者,以及血壓偏低且手腳冰冷者、長期使用類固醇、眼睛受過外傷、有虹彩炎、眼內腫瘤和眼內出血病史者,都是高危險群,要特別小心青光眼。

文/林以璿 圖/林以璿

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