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拔智齒真的可能傷到神經!嘴唇麻麻就是典型症狀

Heho健康網/王芊淩 2020.10.23 13:00

拔智齒絕對是多數人害怕的惡夢,除了疼痛之外,更怕傷到神經。臨床上就曾有患者拔智齒後右下唇一直有麻木感,嚴重到連喝水水都會流出,後來才發現原來是因為拔牙後出現神經的傷害。醫師解釋雖然拔牙是有可能傷害到神經,但如今也有二階段拔除術,已經大大降低這樣子的風險。

別以為是麻醉沒退!嘴唇麻太久小心傷到神經

如果傷到下齒槽神經,主要症狀會是嘴唇麻麻的,就像麻醉沒有退一樣,輕微的話兩三個月內就會恢復,較嚴重的話可能會到好幾年。

根據過往文獻統計,拔除智齒造成下顎齒槽神經傷害的發生率約在1~5%,且神經受傷的程度因人而異,但八成以上在六個月內會完全恢復,不到1%的患者會有永久的感覺異常。

艾康牙醫陳昭明醫師分享臨床上的個案,患者誤以為麻醉退得很慢且不完全,右下唇和右下巴處仍持續有麻木感,喝水時水也會不自覺的自右嘴角流出,回診經醫師檢查後,原來是拔牙後出現了下顎齒槽神經的傷害,

本身牙齒神經管異常!拔智齒傷神經風險也提高

只是拔智齒真的風險這麼高嗎?艾康牙醫陳昭明醫師解釋:「因為水平智齒是埋在骨頭的下方,如果經過X光拍攝後醫師判斷智齒牙根和下齒槽神經貼比較近,在拔除時的確會有傷害到神經的可能性。」

照片檔 ID:907097426

只是會造成受傷的風險,通常與智齒角度、智齒周圍骨頭覆蓋程度、醫師經驗有關係,另外如果從X光片上發現,顎齒槽神經管有各種問題,包含神經管偏折、狹窄、智齒牙根陰影等等,都有較高的機會可能出現神經傷害。

二階段拔除術降低傷神經風險!

那如果很想拔又擔心會傷到神經,陳昭明醫師說:「現在也可以選擇能大幅降低傷害神經機率的二階段拔除術,先把智齒的牙冠切除,並在牙根上裝上矯正裝置,進行牙根牽引,把和神經貼太近的牙根們拉遠,再進行最後的移除。」

水平智齒拔不拔,考量的因素有很多,包含是否容易傷害到神經、牙齒是否健康、未來是否可能造成鄰近牙齒蛀牙等等,陳昭明醫師強調:「當然最重要的就是患者是否能鼓起勇氣去面對,但能順利拔除水平智齒,絕對是只有好處沒有壞處,也是替口腔拆除一個未爆彈。」

文、圖/王芊淩

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