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上背痛可能是消化器官出問題!醫:用「喝咖啡」與肌肉、心臟疼痛區別

Heho健康網/林以璿 2020.10.22 08:00

40多歲的張先生,這半年來總覺得上背部肩胛骨中間隱隱作痛,之前沒有外傷或運動傷害的病史,而疼痛感也不會隨著背部伸展緩和或加重,因為工作忙碌,一直沒有就醫。最近公司安排了健康檢查,胃鏡報告發現有慢性胃炎,於是建議到腸胃科門診治療。經過腸胃科門診的藥物治療後,上背痛的情形也有改善。

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示,這種情形是發生了胃的轉移痛,由於胃的神經跟上背部神經有所重疊,雖然大部分胃病是以上腹痛為主,但有時胃的問題也會引起上背疼痛,甚至比上腹痛的症狀還要明顯。

胃部轉移痛在喝酒、喝咖啡時會加劇

這種胃的轉移痛不會有壓到背部某一點而特別痛,但有時會因為飲食如:喝咖啡、喝酒而更痛。

轉移痛與肌肉痠痛有何不同?康本初解釋,轉移痛在經過休息、服用止痛藥後通常沒明顯改善,同時會是悶痛且沒有特別壓了會痛的位置。倘為肌肉痠痛,在復健伸展、適度休息後會有改善,按壓疼痛位置時感覺疼痛加劇,放開後感到稍微緩解。

消化器官出問題,以藥物+飲食調整來治療

「不只胃會出現轉移痛!」康本初說,其他消化器官也有類似的轉移痛,如:膽囊的轉移痛可能出現右邊肩膀痛,胰臟的轉移痛也可能出現在上背痛。

康本初提到,胃炎症狀常常不明顯,可能只有上腹不適、腹脹、噁心等感覺。可能因幽門桿菌感染、不良的生活習慣等而患病。胃炎發生後,若還是持續接觸危險因子,如菸酒、高鹽、醃漬飲食等等,或是持續幽門桿菌感染,就有可能發生胃癌。治療方面以藥物治療為主,並配合生活習慣調整,飲食避免高鹽、醃漬飲食;戒菸、戒酒;避免暴飲暴食,進食時放鬆心情。

心血管轉移痛要謹慎!左上背疼痛別忽略致命警訊

相比慢性的消化器官轉移痛,心血管疾病更需要謹慎以待。南投醫院復健科醫師林建仲指出,只有左肩疼痛又久治不癒,就很有可能有心肌梗塞、狹心症等心臟疾病的危險。而正後背的疼痛則可能是動脈剝離。

醫師指出,曾有患者在搬重物時背部發出「啪」地一聲,以為是肌肉拉傷,但是疼痛越來越嚴重,患者甚至開始冒冷汗,形容後背像是「被刀割」,一檢查才發現是主動脈剝離,緊急進行手術保命。

康本初提醒,當出現上背痛,在復健伸展、適度休息後一直沒有改善,就建議就醫進一步檢查。一旦發現疾病,應積極治療,以降低致命危機。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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