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「夜尿頻繁」泌尿系統卻正常?你該檢查「呼吸」問題了!

Heho健康網/林以璿 2020.08.12 07:00

想到夜尿問題,你會想到什麼疾病?大家的直覺應該都是泌尿系統出問題。但你知道嗎,半夜尿不停的原因可能出在你的「呼吸」。醫師指出,呼吸中止症的病人容易夜間頻尿,因此如果看遍泌尿科還找不到問題,可能就要轉到睡眠門診治療呼吸中止症了。

為什麼睡覺時的呼吸會影響到排尿問題呢?這要先從呼吸中止症的問題說起。台灣睡眠醫學學會監事李信謙醫師指出,晚上睡覺時,大腦會大大降低對膀胱的敏感度,膀胱的容量較白天大得多,這樣才能避免一直起來上廁所、中斷睡眠。

但是,睡眠呼吸中止症會導致睡眠狀態不佳,呈現醒醒睡睡的狀態,這樣的情況下,大腦沒有將泌尿系統切換到「睡眠模式」,膀胱還跟白天一樣敏感,所以人就得跟白天一樣,每隔幾個小時就起來上廁所。

「另外,睡眠呼吸中止會導致缺氧,身體發現缺氧,就會加快循環來彌補缺氧的問題,因此產生利尿作用,引起夜間多尿。」李信謙指出。因此病人只要治好了睡眠呼吸中止症的問題後,夜尿的次數也會大為改善。

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睡眠呼吸中止症病人只有 1 成就診!醫:檢查其實很容易

健保署統計,全台睡眠呼吸中止症診斷盛行率僅有0.49%,但根據過去研究推估,全台呼吸中止症患者恐有超過80萬人,目前僅有約1成確診,顯示台灣民眾對於此疾病的病識感有待加強。

李信謙表示,許多人可能根本沒有意識到自己有呼吸中止症,但像是會打呼、白天容易沒有精神等,就是睡眠呼吸中止症最顯著的症狀。「這會增加許多疾病的風險,建議患者至少要掌握到自己的患病清醒。」

李信謙指出,可以選擇到醫院進行睡眠檢測,或是現在也有了居家型的檢測機器。民眾可以將居家睡眠檢測儀器帶回家,就寢前穿戴入睡,日後再將儀器歸還,由醫師解讀檢測結果、決定後續治療策略。

排除其他疾病仍然夜尿,可至睡眠門診求助

夜尿的成因與年齡增加、伴隨的疾病增加有關連。一般而言,其成因大致可分成三大類:膀胱容積變小、夜間尿液排出量增加,睡眠呼吸障礙。

會導致膀胱容量變小的原因,包括了中風、帕金森氏症、多發性硬化症、椎間盤突出、椎腔狹窄、糖尿病引起的膀胱病變。這些疾病都可能因為膀胱過動症而減少每次的排尿量,引起頻尿及夜尿症的困擾。

而夜間尿液排出量增加的類型,包括了夜間喝水份或含咖啡因飲料太多、利尿賀爾蒙分泌不足、腎病症候群、慢性肝病、靜脈循環不良、水腫。這類病患白天排尿量及次數皆明顯較少,晚上較多。

如果排除了以上的原因,李信謙表示,就有可能是睡眠呼吸中止症所引起的多尿。可以到睡眠門診求助。目前的診斷以及治療方式已經非常全面,患者大約 2 到 3 個月的時間,就可以顯著改善疾病問題。

文/林以璿 圖/何宜庭

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