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奇美醫學中心研究發現5大死亡危險因子,登革熱死亡率倍增13倍

華人健康網/文/奇美醫學中心急診醫學部部長許建清、高齡急診科主任黃建程 2020.06.16 16:00

記憶猶新:「2015年臺南市登革熱大爆發,最初出現在北區六甲里,而後擴散到全市,再蔓延至全島。最後確診病例43,637,死亡病例218人…」登革熱是經由帶有登革熱病毒的病媒蚊(埃及或白線斑蚊)傳染。當病媒蚊叮咬處於可傳染期之登革熱病人後,亦會被病毒感染,此被感染的蚊子再叮咬其他健康人,則造成社區中的傳播。

不讓蚊子幼蟲「孑孓」生長就能避免蚊子傳播登革熱,因此消滅登革熱最重要就是清除「孑孓」孳生源,澈底落實疾病管制署所建議的「巡、倒、清、刷」:

「巡」─經常巡檢,檢查居家室內外可能積水的容器。

「倒」─倒掉積水,不要的器物予以丟棄。

「清」─減少容器,使用的器具也都應該澈底清潔。

「刷」─去除蟲卵,收拾或倒置勿再積水養蚊。

典型登革熱的潛伏期約為3至14天,通常為4至7天。登革熱常見的症狀有:發燒、頭痛、肌肉痛、全身無力、後眼窩痛、噁心、食慾不振、出疹與關節痛等,可能轉變成重症的警示現象有:嗜睡、躁動不安、持續嘔吐、黏膜出血與肝脾腫大等,但是,目前並無特效藥可以治療登革熱,也無明確預測不良預後的方法。

奇美醫學中心醫療團隊以2015年登革熱大爆發時的資料來研究,發現「高齡」、「低血壓」、「咳血」、「糖尿病」與「長期臥床」這5項是死亡危險因子,如果登革熱病人有1項危險因子,死亡率比沒有者會增加13倍;有2項危險因子者,死亡率會增加34倍;有3項以上危險因子者,死亡率會增加444倍。

整體來說,登革熱病人具有上述0項危險因子者,死亡率為0.2%;有1項危險因子者,死亡率為2.3%;有2項危險因子者,死亡率為6.0%;3項以上危險因子者,死亡率急速爬升至45.5%。

奇美醫學中心急診醫學部高齡急診科主任黃建程提醒:夏季須預防登革熱,高齡、低血壓、咳血、糖尿病與長期臥床是死亡危險因子,登革熱病人有3項以上危險因子者,死亡率急速爬升至45.5倍。

奇美醫學中心急診醫學部高齡急診科主任黃建程提醒:夏季須預防登革熱,高齡、低血壓、咳血、糖尿病與長期臥床是死亡危險因子,登革熱病人有3項以上危險因子者,死亡率急速爬升至45.5倍。

此結果陸續發表於4篇國際知名SCI期刊(2017年9月醫學雜誌Medicine、2017年12月感染雜誌Journal of Infection、2018年11月美國熱帶醫學與衛生雜誌American Journal of Tropical Medicine and Hygiene、2020年5月衰老臨床和實驗研究雜誌Aging Clinical and Experimental Research)奇美醫學中心醫療團隊亦與AI大數據中心及資訊室合作,以機器學習建立預測模型,並與醫師看診系統結合,當醫師在看診時可即時且準確預測登革熱病人預後,提供給醫師、病人與家屬輔助治療的重要參考!

奇美醫學中心急診醫學部高齡急診科主任黃建程善意提醒:夏季要預防登革熱,預防登革熱先從清除「孑孓」孳生源開始,要「巡、倒、清、刷」,注意罹患登革熱的可能症狀,如發燒、頭痛、肌肉痛、全身無力、後眼窩痛、噁心、食慾不振、出疹與關節痛等,如果不幸罹患登革熱,要特別注意有無「高齡」、「低血壓」、「咳血」、「糖尿病」與「長期臥床」這5項死亡危險因子,並接受密切治療,若有任何疑問,請盡快就醫尋求醫療協助!

文章連結 http://www.top1health.com/Article/232/82121

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