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連假滑手機追劇 當心急性玻璃體剝離

優活健康資訊網/記者 黃苡安 2020.04.02 09:00

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)清明連假將至,瘋狂追劇小心別樂極生悲。一名沒有糖尿病史的年輕女性,日前突然發現左眼眼前內側上方有一塊陰影,看東西時一直跟著,同時看東西有厚厚的感覺,就醫檢查才知竟因使用手機長時間追劇,造成左眼急性黃斑部份玻璃體剝離。

該名女子就醫時,門診安排視力、眼壓、眼底彩色照相等檢查,確診罹患左眼急性黃斑部分玻璃體剝離,同時有部分纖維化後膜粘連在黃斑部外側,因此造成一直看到眼前有一塊陰影擋著,所幸黃斑部並未被拉扯,造成進一步變化。

急性玻璃體剝離≠視網膜剝離
北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科醫師黃哲宏指出,經黃斑部精密掃描配合眼底螢光攝影,該名女子在確認無黃斑部病變後,再次掃描判讀即發現玻璃體內有一層薄膜,這才確診為玻璃體剝離。

黃哲宏醫師表示,急性後玻璃體剝離不是視網膜剝離,也不是黃斑部病變,在人體眼球內部,玻璃體是如同洋菜凍般的膠狀物質,佔了4/5的體積,隨著年齡增長、用眼情形,玻璃體會出現退化現象,此時膠狀物質會液化。緊貼在網膜的玻璃體後膜受到的支撐度變弱,會脫離網膜而縮到玻璃體腔中央,這便是後玻璃體剝離,像該名女子瞬間發生的便稱為急性玻璃體剝離。

嚴重會出血眼前像墨汁 視力受損
後玻璃體剝離,只是玻璃體退化的一個階段,大部分不會影響視力也沒辦法復原。這些沒有併發症的後玻璃體剝離、飛蚊症是唯一的症狀,通常在視野外側會出現單一個像蚊子飛舞的黑點。

此外,若後玻璃體膜與周邊網膜有粘連,後玻璃體膜會牽動網膜,產生機械性刺激而出現閃電一樣的光芒,這便是光視症,即使閉著眼睛也會看到,或是像本案例,與黃斑部網膜血管有粘連,一直殘留陰影。較壞的情形是,玻璃體網膜牽引太強,可能造成網膜裂孔或玻璃體出血,將引發另一種飛蚊症,眼前像墨汁,若合併發生網膜剝離,就會合併視野與視力變化。

飛蚊症出現變化 恐網膜粘連或剝離
黃哲宏醫師提醒,後玻璃體剝離是玻璃體液化的更進一步退化,大部分無關緊要,但可因併發的粘連牽引造成網膜裂孔剝離、玻璃體出血、黃斑部牽扯而影響視力,每個階段感覺的飛蚊型態不一樣,不要因曾被醫師告知飛蚊症不要緊而疏於注意,若原先的飛蚊起了變化,就應趕緊就醫。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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