▲小兒外接團隊出動搶救無肛嬰孩。（照/台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
24小時免費「新生兒轉診外接服務」搶救小生命！黃小弟在婦產科診所出生，隨即被檢查發現無肛門，診所醫師趕緊聯繫醫院，啟動新生兒科外接服務，經醫療團隊仔細檢查，發現他除了低位無肛症外，還有隱睪症、左邊腎臟缺失的情況，診斷為VACTERL聯合畸型，緊急執行手術治療，術後恢復良好，可正常進食、排便，住院14天後順利返家。
台北慈濟醫院是從2018年起提供這項24小時免費「新生兒轉診外接服務」，每月至少接獲4起像黃小弟一樣的轉診個案。
台北慈濟醫院小兒外科陳克琦主任表示，無肛症是一種先天性生長發育異常，發生率約4千分之1，少數無肛症患者可以在產檢中透過超音波發現胎兒腸道異常，但多數仍在出生後才發現，由於可能合併其他先天性異常，新生兒科醫師會同時評估是否合併VACTERL聯合畸型。
VACTERL是6個器官的縮寫，陳克琦說，指的分別是脊椎、肛門直腸系統、心臟系統、氣管食道瘻管、腎臟系統、肢端系統等，造成VACTERL聯合畸形的原因尚無定論，但上述部位極容易同時發生異常，因此只要合併有2種缺陷就可稱為VACTERL聯合畸型。
以黃小弟為例，醫療團隊透過倒立攝影診斷為低位無肛症，且合併單顆腎臟，被診斷為VACTERL聯合畸型。考量腎臟尚有一顆，可維持泌尿功能；隱睪情況則可觀察到半歲，視睪丸是否下降再決定手術與否。
陳克琦指出，無肛症以直腸到正常肛門口的距離分高位、低位兩種，若是低位無肛症，醫師僅需劃開正常肛門口的位置，將直腸外拉和重建肛門即可；但若是高位無肛症，因腸道到肛門口尚有一段距離，必須先在孩童腹部行「結腸造口術」，待腸道長度足夠時，再執行「肛門直腸成形術」。
台北慈濟醫院強調，目前「新生兒轉診外接服務」只要其他醫療院所有因早產或疾病需要緊急救護的情況，醫護人員便會攜帶急救設備，搭乘救護車前往將新生兒接回，安排妥善治療，要讓每一個小生命都平安健康長大。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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