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身體無異狀卻已罹癌!甲狀腺結節莫輕忽

匯流新聞網/李盛雯 2019.03.26 11:30

匯流新聞網記者李盛雯/台北報導

身體無異狀卻已罹癌?甲狀腺出問題,不檢查不容易發現,醫師呼籲有甲狀腺結節危險因子的民眾要特別注意,及早檢查,及時治療。

50多歲上班族王先生日前健檢發現甲狀腺有結節,起初不以為意,但進一步透過甲狀腺智能分析影像醫材輔助診斷、細針穿刺,高度懷疑是惡性,手術切除後證實是甲狀腺癌,好在早期發現、早期治療,現已痊癒。

甲狀腺結節很普遍,平均每4名成人便有1人患有結節,多數是在健檢時,透過觸診、超音波得知,其中5~10%屬惡性甲狀腺癌),數量不可小覷,2016年有4041名國人新確診甲狀腺癌(含原位癌),進入10大癌症排行榜。

中國附醫內科部新陳代謝科顧問張淳堆醫師表示,家族史、環境(輻射)都是甲狀腺結節危險因子,結節是否為惡性,得靠醫師觀察超音波影像、相當仰賴「醫師經驗」。

若有懷疑,必須進一步用細針穿刺化驗,決定是否手術切除,但針長、扎脖子、檢查完易出血疼痛等缺點,讓不少民眾不做穿刺;此外,醫師間對超音波影像判讀不一致性高達7成,對細針穿刺建議的一致性也僅33%,可能出現過度診斷、過度治療。

張淳堆指出,由國內自行研發的甲狀腺智能分析影像醫材,能協助醫師更準確判斷良惡性,減少約50%侵入性檢查,也可讓約27%良性結節患者,避免不必要的手術切除與終身服藥,「惡性結節能及早發現和治療,良性者可免去過度診斷」。

張淳堆強調,細針穿刺一次,健保需支出數千元,超音波花費數百元,若能減少不必要的細針穿刺,其實能節省健保支出,未來若通過健保給付,將能增加使用普及率、減少誤判率。

【匯流筆陣】

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