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【有影】得B流感不嚴重? 一日連爆2例併心肌炎童險要命

匯流新聞網/陳 鈞凱 2018.05.17 14:35

▲林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成(左)、台大醫院小兒部主治醫師李秉穎(右)一同提醒,B流感引發重症也不少,小兒更要注意。(CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

B型流感不比A型流感凶猛?可別再被老觀念誤導了。林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成近期就曾一天之內連續診治2名因B型流感引發心肌炎的重症案例,其中年僅7歲的女童,全身無力2天,難受到孩子都主動要求要住院,檢查赫見心包膜發炎、積水達2公分,血壓已快休克,急救才保住一命。

女童一開始只是持續咳嗽、發燒,就醫確診為B型流感,用藥治療後,雖然逐漸退燒,咳嗽也緩和,卻仍然大喊疲倦、頭暈,完全喪失精神與活動力,轉赴醫院就醫。

黃玉成說,心臟超音波一檢查發現不得了,女童已因B型流感併發急性心肌炎及急性心包膜炎合併心包膜填塞及休克,立刻送加護病房,由於積水之多已讓心無力、血液打不出去,緊急透過引流管導出多達150cc的水,才逐漸恢復。

無獨有偶,當晚黃玉成又診治到一名16歲青少女,發燒合併咳嗽、流鼻水及喉嚨痛2天,同樣經診所快篩證實B型流感,但服用克流感後症狀依舊,再到診所就醫時竟當場昏倒,轉送急診,同樣有心肌炎及心包膜積水。

黃玉成提醒,不少人有「得B流感比較沒關係」、「B流感症狀比較輕」的錯誤印象,事實上,B型流感也會引發重症,尤其小兒得慎防腦炎、肺炎,心肌炎也不能輕忽。

根據疾管署統計,在前一個流感流行季中,6歲以下幼兒罹患流感的比例高居所有年齡層之冠,且產生併發症、甚至死亡的機率,僅低於50歲以上成人。

台大醫院小兒部主治醫師李秉穎強調,目前公費流感疫苗為3價疫苗(2株A流感、1株B流感),但過去經驗,每年流行的B型流感病毒株,約是山型株、維多利亞株各一半,在必須犧牲一個之下,過去才一再發生WHO猜錯疫苗株的狀況。

目前市面上的流感疫苗分為3價疫苗以及4價疫苗(2株A流感、2株B流感),以往針對3歲以下孩童,僅能施打3價疫苗,但今年4價疫苗已取得藥證可供6個月以上、3歲以下幼童接種。

李秉穎建議,3歲以下幼童最好優先考量自費接種4價疫苗,因為3價疫苗只打成人劑量的一半,而4價疫苗則是全劑量,可彌補過去打半量保護力效果不好的狀況,且現在疫苗純度高,也不再像過去一樣,打後易引發發燒、熱痙攣等現象。

照片來源:記者陳鈞凱攝

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