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突解血尿腹劇痛 免疫療法解救晚期膀胱癌

匯流新聞網/陳 鈞凱 2018.05.16 14:24

▲晚期膀胱癌病患無法化療,仍可寄望免疫療法。(示意照/翻攝自Pixabay)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

今年59歲的張女士,3年前突然發生血尿,一開始不以為意和往常一樣吃藥,直到腹部、眼睛都發生劇痛,切片確診為晚期尿路上皮癌(膀胱癌),癌細胞已轉移到淋巴,不只腎臟被侵襲,更一路擴散至脖子淋巴腺,考量腎功能狀況及年紀,醫師評估已經不適合化學治療,使用免疫療法治療,腫瘤才漸漸消除。

台灣泌尿腫瘤醫學會理事長江博暉表示,尿路上皮癌可分為膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌及尿道癌,只要是由泌尿上皮細胞長出來的癌症,便統稱為尿路上皮癌。

據統計,其中膀胱癌占比最多,約有6成,在台灣每年新增案例數約2000人;膀胱癌尤其好發於60歲以上患者,以男性居多。

江博暉說,尿路上皮癌復發風險高,高達7成8患者在5年內有復發的危險,且一旦轉移,5年存活率只剩5%,第一線治療過去僅有放療、化療,如果遇到已有腎功能不全狀況的患者,往往無法完成化療療程,陷入無藥可用,但Anti-PD1免疫療法的出現,為患者帶來治療曙光。

以張女士為例,確診時斷層掃描發現整個腹部都已佈滿癌細胞,且一路透過淋巴系統擴散至脖子,脖子上也有4顆腫瘤,卻苦於腫瘤轉移且腎功能不全,無法用手術和化療抗癌,轉接受免疫療法治療後,持續追蹤2年已找不到腫瘤。

江博暉說,Anti-PD1免疫療法的作用機轉是喚醒自身免疫系統T細胞上受癌細胞壓制的免疫機制,讓T細胞恢復應有的保護功能,對癌細胞發動持續性的攻擊,也因此副作用比外來化學毒性攻擊的傳統治療來得小。

不過,江博暉提醒,儘管相較傳統化療,免疫療法的副作用較小,但由於免疫療法是透過病人自身免疫系統來治療癌症,也可能使自身免疫系統攻擊病人的正常器官或組織,引發如免疫媒介性肺、結腸炎等,有時恐造成嚴重或致命的威脅,患者在治療時應依醫師建議,並隨時與醫師溝通,選擇最適合者。

照片來源:翻攝自Pixabay

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