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寶寶半夜哭鬧,一定是腸絞痛?3指標聰明辨別

華人健康網/記者洪毓琪/台北報導 2017.10.13 10:15

對於新手爸媽來說,雖然整個孕期間有長達10個月的時間可以學習準備。但從小寶貝落地的那一刻起,新生兒的一切往往讓照顧者措手不及!尤其遇到找不出原因的寶寶半夜啼哭問題,更是嚴重影響父母睡眠品質,而不少爸媽們往往會將其歸咎於腸絞痛惹禍。不過,嬰兒哭鬧不休,一定腸絞痛引起嗎?想要避免嬰兒持續哭鬧該怎麼做?

小寶貝哭不停怎麼辦?了解3誘發因素助改善

兒科醫師華一鳴表示,由於嬰幼兒尚無言語表達能力,因此只能透過哭聲向照顧者表達情緒和需求。一般來說,臨床上導致嬰幼兒哭鬧的原因,可區分為生理、心理、生病3大因素。因此,想要改善孩子哭鬧不休的狀態,建議新手爸媽們不妨可從下列方向找出造成寶貝不適的原因、加以排除:

  • 生理因素:肚子餓、環境吵鬧以及太冷、太熱、腸絞痛等。

  • 心理因素:感到寂寞、不安,需要照顧者陪伴、哄抱。

  • 疾病因素:感冒、皮膚過敏、發燒、拉肚子等因素。

腸絞痛又稱「百日哭」 多發生在出生頭3個月

除了說明導致嬰兒不停哭泣的可能原因有哪些外,華一鳴醫師也特別針對爸媽們最常提問的「什麼是腸絞痛?」、「要怎麼知道孩子有沒有腸絞痛?」等問題加以解說。

其實,所謂的腸絞痛指的是3個月以下的新生兒,常集中在黃昏、半夜等固定時間,出現焦慮、嚎啕大哭,且一次就持續數小時、不易安撫的症狀。由於,這類現象於嬰幼兒出生3個月後,多半會得到緩解,因此坊間又稱為「百日哭」。

華一鳴醫師指出,照顧者不妨可參考「Wessel氏準則」的3個指標項目,簡易評估孩子是否有腸絞痛的問題。

華一鳴醫師指出,照顧者不妨可參考「Wessel氏準則」的3個指標項目,簡易評估孩子是否有腸絞痛的問題。

孩子哭不停,是腸絞痛惹禍嗎?「Wessel氏準則」3指標助鑑別

不過,正如先前提到,由於導致嬰幼兒啼哭的原因十分多元,若新手爸媽僅僅是透過以上特徵往往難以鑑別、區分。對此,華一鳴醫師指出,照顧者不妨可參考「Wessel氏準則」的3個指標項目,簡易評估孩子是否有腸絞痛的問題:

  • 指標1:1天找不出原因(非生病因素)的哭泣時間可長達3小時以上。

  • 指標2:每週有高達3天以上的時間,嬰幼兒每日哭鬧時間達3小時以上。

  • 指標3:上述情況持續長達3週以上。

  • 小提醒:不過,不必等到3個指標都滿足,有前2個指標就可以當作是腸絞痛來處理。

Baby腸絞痛有解嗎?4面向著手輔助改善

至於,針對腸絞痛問題該怎麼改善,華一鳴醫師提到,由於目前醫學界尚未釐清導致嬰幼兒產生腸絞痛的確切原因;僅知其非單一原因,而是個別嬰兒有不同的原因卻有相同的症狀,因此在調理方式上也因人而異。但一般來說,還是建議爸媽可嘗試從以下4面向著手來輔助改善:

  • 胃食道逆流:寶寶奶喝太多、喝太少,以及餵奶後是否有適度拍嗝,並於餵奶30分鐘後再躺平,都是避免胃食道逆流發生,造成寶貝腸胃不適的訣竅。

  • 乳糖不耐症:針對這類嬰幼兒,建議在配方奶的挑選上,可以試著選用無乳糖或低乳糖配方的奶粉,以降低孩子脹氣、腹瀉、嘔吐的發生。

  • 牛奶蛋白過敏:臨床也有部分嬰幼兒有牛奶蛋白過敏的問題。針對這類飲用配方奶引起牛乳蛋白過敏的孩子,建議照顧者可更換配方奶,改選擇水解蛋白奶粉,就是不錯的方式。

  • 對母乳中的成分過敏:至於,哺育純母乳的媽咪,則建議可適度檢視自己的飲食內容,是否攝取過量的黃豆、雞蛋、小麥、帶殼海鮮等易致敏的食物。盡量避免上述食材的食用,可能也有輔助改善孩子腸絞痛發生頻率的作用。

嘗試以毛巾、毯子將寶寶舒適地包裹起來,可模擬寶寶在子宮的感覺,並減少驚嚇反射,讓寶寶睡得更好,但注意不要讓寶寶太熱。此外,不應整天都將寶寶包著,只有寶寶哭鬧或睡覺時才包。

嘗試以毛巾、毯子將寶寶舒適地包裹起來,可模擬寶寶在子宮的感覺,並減少驚嚇反射,讓寶寶睡得更好,但注意不要讓寶寶太熱。此外,不應整天都將寶寶包著,只有寶寶哭鬧或睡覺時才包。

小寶貝哭鬧不休好窘?兒科醫師推「5S安撫法」

除了教導大家,怎麼鑑別嬰兒啼哭是否可能為腸絞痛引起,以及如何調整寶貝、哺乳媽咪的飲食內容來輔助改善外,華一鳴醫師更特別分享到,美國知名小兒科醫師哈韋卡普博士(Harvey Karp,M.D)提出的「5S安撫法」,提供給新手爸媽們做為安撫嬰幼兒的參考方式:

  • 襁褓法(Swaddling):嘗試以毛巾、毯子將寶寶舒適地包裹起來,可模擬寶寶在子宮的感覺,並減少驚嚇反射,讓寶寶睡得更好,但注意不要讓寶寶太熱。此外,不應整天都將寶寶包著,只有寶寶哭鬧或睡覺時才包。

  • 側臥或俯臥法(Side or Stomach):仰臥是寶寶最安全的睡姿,但卻是最不能安撫寶寶的姿勢。抱孩子時,可讓寶寶側身或是俯臥在照顧者的懷裏。但寶寶睡著時還是要讓他仰睡。

  • 搖晃法(Swinging):寶寶在媽媽肚子裏時常是感到搖晃不穩的。要讓一個已經安靜的寶寶保持鎮定,輕微的搖晃是OK的;但若要安撫一個哭鬧的寶寶,卻需要快而小幅(不超過1英吋)的前後搖動。

  • 噓聲法(Shushing):和一般的迷思相反,寶寶睡眠的環境並不需要完全安靜。在子宮內,血流的聲音對寶寶而言甚至比吸塵器還要吵。根據研究發現,適度於寶寶耳邊發出噓聲,也有安撫嬰幼兒、使其情緒保持穩定的作用。

  • 吮吸法(Sucking):除了哺乳時,讓孩子吸吮乳頭外,適度給予小寶貝安撫奶嘴,也是不錯的方式。

【醫師小叮嚀】:

根據國外研究發現,家中伴侶、家庭成員間的焦慮、緊張情緒,也會使嬰幼兒哭鬧的發生頻率增加。因此,華一鳴醫師提醒,育兒不只是母親的工作,而是一家人的事,建議家庭成員面對新生兒的哭鬧問題應該相互扶持,不要把照顧孩子全都丟給媽媽一人。若真有壓力、情緒波動等問題,切勿諱疾忌醫,一定要尋求專業社工、醫護人員的協助較有保障。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/236/54512

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