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打這針就「營養」?專家:特殊病情的人才需要營養輸液

華人健康網/記者洪毓琪/台北報導 2017.05.19 00:00

桃園一家診所驚爆重複使用針具,釀C肝群聚感染疑慮,除了引發外界恐慌外,根據病歷也發現,不少前往該診所就醫的患者,多是尋求醫師協助施打「營養針」的年長者。到底什麼是營養針、作用是什麼?年長者真有施打的必要嗎?且聽專家怎麼說!

破解「營養針」迷思 常見4類重症患者需進行營養治療

台北市立聯合醫院和平婦幼院區陳重榮醫務長表示,事實上,醫學界並沒有「營養針」此一名詞。在臨床診斷治療中,這類於靜脈注射點滴、輸液的營養治療方式,正確的名稱為「全靜脈營養輸液」。醫學上需要全靜脈營養治療的疾病種類不少,舉下列4種常見狀況,無法透過口腔攝食、腸胃道消化吸收功能極度衰退的重症患者為例:

★患有重度急性胰臟炎者:重度急性胰臟炎的病友治療期間需禁食,預估其疾病嚴重需禁食超過一週以上而無法恢復者,則需要全部經由靜脈補充營養及水分,以維持基本的生命需求與營養狀態。

★無法僅由口腔進食提供營養者:若患者因疾病、撞傷或大手術等因素,無法僅由自主使用口腔攝食以提供足夠營養長達1週以上者,也會透過全靜脈營養輸液方式,來確保其生理機能維持正常。

★大量小腸切除者:這類病人由於切除大量小腸,身體無法再藉由小腸吸收食物中的養分,臨床上也多會以全靜脈營養輸液來供應其生理運作所需之營養。

某些早產兒如合併壞死性腸炎,腸道失去吸收的功能、無法自主經由以口進食獲取成長所需的物質,因此,在醫師評估下,也會建議以全靜脈營養輸液方式,來為其補充營養。

★某些早產兒:某些早產兒如合併壞死性腸炎,腸道失去吸收的功能、無法自主經由以口進食獲取成長所需的物質,因此,在醫師評估下,也會建議以全靜脈營養輸液方式,來為其補充營養。

且醫師在注射「全靜脈營養輸液」前,也會仔細評估患者體重、營養狀態,疾病種類,為患者量身打造合適的配方。此外,輸液中除了電解質、葡萄糖成分外,也會適度添加脂肪、胺基酸、維生素及微量元素於輸液中,並藉由身體特殊的大管徑靜脈來施打,不是經由前臂小靜脈注射。

一針跟倦怠、疲勞說掰掰?專家:均衡飲食較實在

不過,坊間所流傳的營養針又是什麼呢?陳重榮醫務長指出,一般民眾俗稱的「營養針」說穿了就是只有生理食鹽水(電解質)或葡萄糖液,混入少許維他命而成的黃色靜脈輸液而已。

至於為何許多長輩在施打後,常會覺得身體較舒適而樂此不疲?可能的想法是,因為此類輸液在靜脈注射下,能於短時間內補充人體血液中的水分及葡萄糖,增加熱量來源,且注射時需靜躺休息2-3小時,因此民眾在注射後,往往會立即感到精神狀態較佳。

但值得注意的是,這樣的靜脈注射方式,不僅對於改善長輩常見的倦怠、疲勞、胃口不佳問題無實質幫助;其提振精神的效果更是非常短暫、有限!所以,想要有效補充營養、維持體力,還是平常靠自己進食、均衡補充各類營養素比較實在。

慢性腎臟病、慢性肝炎、心臟疾病的患者來說,由於其器官功能已有衰退情況。若此時,又貿然進行靜脈點滴、輸液等水分的補充;在其水分處理、代謝能力不佳的狀態下,身體恐無法負荷。

靜脈輸液別亂打!肝硬化、腎臟病、心臟病患不宜

除了強調,一般3~5天胃口不佳者,不需要透過靜脈輸液來補充營養外,陳重榮醫務長也提醒,對於某些患有特殊疾病,例如,慢性腎臟病、肝硬化、心臟衰竭的患者來說,由於其器官功能已有衰退情況。若此時,又貿然進行靜脈點滴、輸液等水分的注射;在其水分處理、代謝能力不佳的狀態下,施打的速度及量如未小心注意,身體恐無法負荷,嚴重甚至可能引發水腫、心臟負擔過重等併發症,不可不慎!

防C肝上身怎麼做?不共用刮鬍刀、指甲刀、梳子個人衛生用品是關鍵

至於,想預防如此重複使用針具事件,可能潛藏的C肝傳染疑慮該怎麼做?陳重榮醫務長指出,此一案件可謂少數中的少數。事實上,衛福部提倡使用拋棄式針頭已行之多年,多數醫師也都知曉重複使用針具的嚴重性。

因此,與其擔憂醫療院所重複使用針具的潛在危害,陳重榮醫務長提醒,除了大眾所知的不與他人共用牙刷、刮鬍刀外,民眾更要留意傳統民俗療法中的拔罐、刮痧以及坊間穿耳洞、舌洞,更是常見重複使用工具,切記迴避。另外,也要避免不安全的性行為。若家中有C肝帶原者,居家容易不慎接觸血液的指甲刀,更是要注意避免共用的器具。不過,他也強調,一般同桌用餐、進食等行為則無傳播C肝病毒的風險,民眾不必因此而拒絕與家人共餐。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/302/52209

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